Day.3 腹水の診療メモ【総合診療トピックゼミ】
<腹水は見つけたら鑑別する>腹水の原因となる疾患は、ざっと上げるとこんなもんです。
1)肝硬変☞約8割はコレです。
2)心不全
3)悪性腫瘍
4)結核
5)膵炎
6)低アルブミン血症
7)甲状腺機能低下症
8)消化管穿孔
9)腹膜炎(SBP(特発性細菌性腹膜炎)など)
……
なので、これらでないかを順に確認していけばよいことになります。
<”通常”に追加する評価項目>まず、肝硬変を探しに行く必要があるので、通常の診察に加えて、黄疸やクモ上血管腫といった肝硬変の身体所見を確