「離島で保健師をやってみた」第6回　〜離島での保健師の仕事って？〜

　まず、お話ししたいことは、離島でも、へき地でも、基本的な部分は、普通の市町村と同じということです。しかし、普通の市町村では複数の保健師さんで、業務が分担されていると思いますが、小さな離島の場合は、常勤の保健師は1名のところが多いため、保健師としての業務とされているものすべてを、ひとりの保健師で行う必要があります。病院でいえば、全病棟の勤務を任されている看護師さんと同じ感じでしょうか。とにかく全部です！(笑)

　もちろんサポートはあります。私の場合は、常勤の保健師が自分、地域包括支援センター勤務の嘱託の保健師さんが1名、国民健康保険担当の非常勤の保健師さんが1名いました。ともに対象の住民の方は（高齢者や国保の住民）は多いので、その2名の保健師さんにフォローをしてもらっていました。

　では具体的にどのような分野が主の担当であるか、簡単に説明をさせていただきます。まずは母子保健、対象は妊婦さんから赤ちゃんなのですが、とても広範囲に長期的に関わっていきます。妊婦さんの時期から、赤ちゃん、幼児、そして就学するまで（就学以降は養護教諭）乳幼児検診や予防接種などでフォローをしていきます。

　そのほか、精神・難病の対象者の訪問巡回相談、前述の地域包括支援センターの仕事として、介護認定、介護予防、訪問リハビリテーションなど、そして国民健康保険の対象者向けの定期健診および特定健診など、非常に多岐にわたります。そのような定期健診や巡回相談などのイベントをこなしながら、空いている時間に対象者の家庭訪問を行い、各島の地域を巡回するのが日課となります。さらにその合間に本島への研修会への参加などの出張が入ります。多くて月に2～3回は沖縄本島に出張します。（業務の専門的な内容はまた別の機会で）

　保健師の住居は保健師の事務所の2階でした。つまり仕事場と一緒です。もちろん2階とはいえ、外階段で区切られていますが、役場に隣接している保健師事務所の2階ですので、ほぼ役場に住んでいるようなものですね。これはほとんどの離島が同じ状況です。部屋はとてもひろく台所、居間があり、一人暮らしではもったいないくらいでした。ちなみに診療所の医師や看護師さんの住居は、さらに豪華でそれぞれ一軒家が用意されていました。(このあたりもまた詳しく)