59. 体重が減ってきた！原因は？

ミュージカル好き救急医の独白 vol.59
- The Monologue of a Musical-Loving Emergency Physician -

はじめに

痩せたくても痩せることができない, みなさんそうですよね. 私もそうです. ダイエットなどによる意図的な体重の減少であれば嬉しい限りですが, それでは意図していないのに体重が減ってしまったらそれは何が原因でしょうか？今日はそんなお話を.

今回のミュージカル

レ・ミゼラブル
テナルディエの妻といったらみなさん誰をイメージしますか？私はそうですね, やっぱり森公美子さんでしょうか. 夏木マリさんも好きでしたね. 阿知波さんもよかったなぁ. 最近では, ファンティーヌ役であった鈴木ほのかさんがなんとこの役で…ビックリしました.
森公美子さんは役にはまりすぎててとにかく最高ですよね. 駒田一さんとのやり取りなんて自然すぎて思わずくすくす笑ってしまいます.

救急外来あるある

49歳の男性（ADさん）が, 体重が急激に減ってしまい, 心配になり受診しました.

Dr.S：「今日はどうされたのですか？」
Pt.AD：「なんだか最近痩せちゃって. 会社の同僚に心配されて. 」
Dr.S：「何キロぐらい痩せたのですか？」
Pt.AD：「数ヶ月で80kgから68kgまで減りました. 」
Dr.S：「ダイエットしているわけではないのですね？ 」
Pt.AD：「はい. 特には.」
Dr.S：「最近喉が渇いたり, よくトイレに行ったりしますか？」
Pt.AD：「はい. しょっちゅうトイレ行きたくなりますね.」
Dr.S：「なるほど…」

体重減少の定義とは

体重が減ったといっても, 数kgの減少であれば, それは一時的なもので数日後には元に戻っているでしょう. 夏場などスポーツをすると数kgは一時的に減りますよね. 一般的に, 通常の体重から6～12カ月で5％以上減ることを体重減少と定義されます. 70kgの人であれば, 半年で5kg以上減っていたらおかしいですよね. さらに一時的ではなく体重が減少し続けたらそれは異常なわけです.

体重減少の原因は？

「体重減少, 原因」と調べると癌（がん）など恐いことが書いてありますが, それ以外にも原因は多岐に渡ります. みなさんもインフルエンザなど発熱のために寝込んだときに体重が減った経験ありますよね. 食事が食べられなければ当然体重は減ります.
ってことで, 意図していない体重減少の場合にまず確認すべきは「食事が食べられているか否か」です.

食欲があるのに体重が減ってしまう疾患は？

ご飯を食べているのに体重が減ってしまうのは普通ではないですよね. この原因は主に①糖尿病, ②甲状腺機能亢進症の2つです. 癌の初期にもこのようなことは起こりますが, まずはこの2つを覚えておくとよいでしょう.
糖尿病というと太っている人のイメージが強いかもしれませんが, 実はマズイ状態の糖尿病となるとどんどん痩せていきます.

体重が意図もしていないのに減ってきたら, 食欲を意識してみるとより早くマズイ疾患に気付くことができるかもしれません. 本日はこの辺で.

♪会えると夢見てたプリンス それがなんだよ あいつがプリンス...♬