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歩行

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2022年11月の記事一覧

歩行時に麻痺側上肢を振り出すには

歩行時に麻痺側上肢を振り出すには

立位の状態からまずは麻痺側下肢と非麻痺側上肢を振り出す。この際非麻痺側上肢を90°まで屈曲させる。

その次に非麻痺側下肢と麻痺側上肢を振り出す。可能であれば、90°まで屈曲させる。

歩行で踵からつくためには②

歩行で踵からつくためには②

立位で麻痺側を少し前に出し、重心をしっかり乗せる。

後方の非麻痺側に重心を寄せながら、膝関節・股関節を曲げ、重心を下げる。

重心が下がる際に上肢を使って、麻痺側膝関節上部~大腿を押さえる。同時につま先を引き上げ、踵で支持する。

重心が下がり、麻痺側がしっかり背屈した状態で保つ。

下腿三頭筋筋腱移行部のストレッチとなる。

歩行で踵からつくためには

歩行で踵からつくためには

まずは足関節の柔軟性を出すことが大事。

支持物を把持し、麻痺側下肢を一歩前に出し固定する。

後方の非麻痺側に重心をうつし、膝を曲げ、重心を下げていく。

麻痺側は踵を伸ばし、つま先を地面から離すようにする。

下腿三頭筋筋腱移行部を伸ばしていく。

下り坂歩行の練習

下り坂歩行の練習

下り坂の歩行は足関節を用いて重力に従って落ちていく身体をブレーキによって支える必要が強いため、足関節周囲筋の遠心性収縮を必要とする。

①緩やかな傾斜で、麻痺側下肢を45°斜め前に踏み出し、荷重をゆっくりかけ、股関節のバランス制御を練習する。

足を開くことは代償的な戦略の一つであるが、姿勢制御のバリエーションの一つとして、身につけておきたいパターン。

②斜面上で麻痺側下肢を前に出して踏ん張った

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歩行練習のアドバイス

歩行練習のアドバイス

まずは10歩でいいので、歩き、戻るところから練習しよう

慣れてきたら円を書くように歩いたり、止まったり、ステップを繰り返す

足底の感覚に注意を向け、重心移動はスムーズか、踵はしっかり使えているか確認する

さらに慣れたら、足をまっすぐ出すのではなく、外側に出したり、歩幅を変えたり、リズムを変えたりする