４クール目、無事投与！/ 診察記録：9-19-2017

今日の記事は、時系列順にしてみたけれど、やっぱり長めです（苦笑）

そして本日も、ヘッダーに使った画像【柿喰らうメジロ（うっすら玉ボケ）：2560 × 1920】を投げ銭用にご用意させていただきました。もしもお気に召しましたら、よろしくおねがいします♪

それでは本文スタート！

9:15 病院着 

診察受付の機械が1台ダメになってて、多少時間かかる。
しかも視野の狭い人数人に、割り込みされる
年配の方は特に、見えてないんだな…と思った

9:20 中央採血室

受付、200番台後半
モニターみたらまだ180番台…40分待ち
どうやら前途多難らしい、座る椅子すら見つけるの困難（笑）
仕方ないね〜、連休明けだもんね

10:00 採血終了

先週と同じ人かな？凄い上手い。
最近難しい右の正中1発で引いてくれた。

技師さん：だいぶここの血管(右の正中)使ってます？感触が硬くなっちゃってて難しいかも、針入れる時に抵抗するみたい。その為に、太い針使うのは女性には可哀想だしねぇ〜。

とさり気なく、他の場所使った方が良いアドバイス…
なるほど、太い針の方が刺しやすくなってるんだ！

上手い人の意見って、今までの考えをクルッと変える。
私の正中は、実際に浮かびにくいけど、献血の人には「奥に根性ある子がいる」と称されているんです。
あとは、どう捕まえるか…なんだと思う。
筋肉と間違えられそうな場所ではあるんだけど、上手い人はどう感じてるんだろう…
次またお話する事あれば聴いてみたい。

終わって移動する時、おなじ病室だったHさんとバッタリ。
彼女は私の試験と似た薬の試験なので、検査もほぼ同じみたい。
この後もケモまでチョイチョイご一緒になる。

1時間は採血結果が出ないし、でも予約表には10:30から心エコーと書かれていたので…
とりあえず飲み物と、軽くオヤツを買いにコンビニへ。

「病棟先生ズ」に久しぶりに会う！
ガノタ(ガンダムヲタク略してガノタ)☆イケメソ病棟先生とハグ〜。
あまりにもナチュラル過ぎる（笑）
っていうかハグ出来る先生は初めてで、あまりにも自然な流れだったので、思わずアメリカかここは？と心でセルフツッコミ。

でも、この先生とは脳転移の告知とか、乗り越えた仲だからね…（脳転移の告知は主治医からではなく、まさかの病棟の先生からであったのです）

ガノタ先生のアシスタントのイケジョ先生が、髪の毛をバッサリ切ってて。
何があったかは分からないけど、凄い可愛かったし素敵さんやった、わたしは好きだな♪

病棟先生ズ、病棟以外で元気な姿を見れるのは嬉しいと喜んでくれた。
1週目の制吐剤もバッチリで、課題は2週目！とかも色々報告しちゃった。
お話出来て、少しヤル気が出てきたかも？

入院は長かったけど、こうして顔見知りが増えたのは、私にとって良かったよねと、今ならそういう風に思えるかな…

そして念のため

10:30前 一応、乳腺外来にチェックイン

同じく2週間は同じ病室だったTさんと会う。
こちらは事前に少し予定を聴いていて、彼女とHさんは「試験後は月曜チーム」なので、「試験後は火曜チーム」の私とは滅多に会えないんですが…

月曜が祝日だったため、月曜チームがこぞって火曜日に集結（笑）

で、先に血圧測ってたら、やはりCRCさん登場！
CRCさん：良い時間に来てくれました！
わたし　：予約表に10時半て入ってたから、一応来ました
CRCさん：じゃあ5階を先に…
と、診察前に5階の検査へゴーとのご指示が。

とにかく細かい検査が多いので、お互いに注意が必要なんです。危うく診察後かな？って考えちゃう所でした、セーフ！

10：30 心臓超音波(エコー)検査

心エコーは、いつまでたっても慣れない…かなぁ（苦笑）

横向いたり、息したり息はいたり止めたり、はききって止めたり、吐ききらなくても止めたり…のエンドレス。
たまに間違えるし、よくプハッとなるし。

プローブちょっと痛いかな、なんか肉とか肋骨に角が…とか、地味につらい（笑）

それに今よく担当になる人、いわゆるエンターキー強打な人で…
ちょっと笑う…
気持ち分かるけど…わたしは人前では、やらないかなぁ？

エコーは同性が多いし(今はメンズ技師なんです)、今まではあまりいなかったタイプです。
まぁそうは言っても、だいぶ「なされるがまま感」には慣れたかな（笑）
終わったら、30分遅れでHさんが検査へ来てた。

私は先に、今度こそ！診察室へ。

11：00過ぎ　乳腺腫瘍内科に再チェックイン！
(と言っても、本来は腫瘍内科です。乳腺は婦人科も兼任してるので、ものすごく多いのだ…)

まだTさんがいてた！彼女は乳腺ではなく婦人科がんの人。でも主治医が同じなんです。

最近また痛くなったりの不安とか、近くの別の病院の中の教会の話とか…
しばらく治療中アルアル話したり、どこに気晴らしに行ったとか話したりしてたものの。
仕事に間に合わなくなりそうとも…仕事早くも再開してて偉いな〜。
(ちな、彼女は飲み薬の方の試験なので、飲み薬には飲み薬の面倒臭〜いルール、たくさんあるみたいだし、副作用も私と方向性が全く違います)

彼女は12時前には、なんとか呼ばれて、５～10分で終わってバタバタと仕事に向かってた（笑）

私はその後は、戻ってきたHさんと、またお話。豪快に見えて、意外とナーバス？なHさん。いろいろ悩みは尽きないみたいです。

12:45 診察
＊　コモエスタ作戦不発…

スペイン帰りだから、コモエスタ〜？ドクトル〜！って言いながら入ってやろうと目論んでいたのに！

こんにちはー！
って言うてもうた、いつも通り（笑）
そして
凄い待ったでしょー、連休明けだけは仕方ないからねー（苦笑）
と、先に先生に謝られてビックリ…

一応、待つ覚悟はしてきました（笑）さっきHさん一緒だったし、その前はTさんいたし、下のコンビニで病棟先生ズともお会いしたんですー、今日はフルメンバーです♪
と嬉しそうに報告するワタシ。

先生とCRCさんも、楽しそうに笑ってたので、ホッ。

主治医：調子は？
わたし：まぁまぁ低め安定なままです〜。でも、味覚障害は口の荒れもありそうなので…ちょっと対策、考え様かなって思ってます〜！
(って言っても重曹磨きとウガイをマメに、だけなんだけど)

採血結果は、机のいつもの場所にある。
なので、先生に言われなくても白血球と好中球は自らチェック！
前の病院と、表記とか単位違いは多少あるけど…
電子カルテ同じなので、パッと見で分かりやすくて有難いです。

白血球6000台、好中球はHが付いた！（やっぱり）
なので4クール目、モーマンタイ（笑）

ケモは大丈夫だねー。
と先生も少し余裕気味…

後は、サチュレーションと聴診器。
肺炎の副作用があるし、わたし前回CTで少し白くなっているので…放射線も少し当たっていたので、試験入ってからは聴診器必ずある。
でも。今のとこ酸素は98~100あるから、そっちもモーマンタイ。

心拍数は、病院きてテンパっちゃうと、すぐ上がっちゃう分かりやすい人なので、整うの待ってもらうのがちょっと恥ずかしいです。

とにかく4クール目はOK出た！

終わったら即CRCさんの案内で
(と言ってもエスカレーター下までw)

13：00過ぎに初のケモ室へ

何やら第1とか2とかセンター分かれてる。
試験の人は待合室が別にあったりするみたい…
(CRCとの打ち合わせとかにも使うそうです)

これが日本のがん治療の、センターの施設なんですねぇ…広いわ〜！
ナースセンターの周りに、色々配置という感じ…病棟の個室の壁が無いみたいなのか、多分。

まずは身長と体重を計ります。153.8cm/49.2kg。体表面積を計算して抗がん剤を調剤してもらうのです。

私の場合は毎回、治療センターに移動してからの調剤開始になるみたいで。
チェックイン後は確実に1時間は待ち時間になるそうな…
(あとは混雑状況次第、初日はマックスの日だったらしく同情されました)

で、その待ち時間に会計して、処方箋を出してきていいらしい。
それは地元も同じだから、ありがたい…
という訳で、オリエンテーション済んだら早速お会計へ

13：30 会計

今日は会計も激混み…
1700番台なのに、モニター1600番台（笑）
しかも試験だからか、私のはちょっと遅れて出るのです

検査2つ以上ある日は、さすがにちょっと高め数千円だわ（笑）
(採血だけだと診察コミで数百円です、保険も利用で)

まぁ入院じゃないから、だいぶ楽は楽なのです。
臨床試験ありがたや〜、という感じ。

14：00頃 薬局　院外／門前薬局

こちらの院外の門前薬局にも足跡は付けておいて…
この日は薬局も1時間待ちで、後から取りに来ていいとの事で、帰りに再度立ち寄ることに。

もう、これは帰るの17時超えるなと感じて、再度コンビニでチキンカツサンド補充！

14：30頃　ケモ室（通院治療センター）に戻る。

一応ケモ室に戻り、戻った事を伝え。
試験者の待合部屋で
モリっとサンドを食べる！

そして再度Hさん登場〜…
血圧の件はしっかりお話出来たみたいだったけど、ちゃんと吐き気の事、主治医に伝えられたかなぁ…
やっぱり吐き気キツイみたいに言ってたけど、代理先生の方が言いやすかったみたいで。
試験だから、ちゃんと自分が伝えないと、しんどいままだし、制吐剤はまだ変えてもらったり出来ますよ〜、とは診察前に教えたんだけど…

私は、彼女は凄い運が強い人だと思うのです。

本人曰く、身内からネガティブ過ぎるから病気に…みたいに言われると気にしておられて。

今日は、私が先にケモ呼ばれてしまって、話が途中になってしまったけど…
用心深いからこそ、初発から20年も生き延びられたと思うって、言ってあげたいぐらい。

不器用でも、生きてるんだもん。
ホルモン剤併用してたとはいえ、今はHER2の療法を試されていて…
という事は20年前からHER2乳がん？

HER2治療薬って20年前は標準治療じゃなかったからね、まだ。
海外で治験やってた頃だよ。

「希望のちから」を参照してみてください、泣くから。

ハーセプチン開発のお話なんです、ドキュメンタリー映画で、ジャズシンガーでもあるハリーコニックJr.が主演しています。

治験の悲喜こもごもも
何故チャリティーが必要なのかも
(つまり資金繰りや製薬会社の立場の意見とか)

とてもリアルに、分かりやすく描かれている作品。

私は、こういうの観ておいて損はしないと思うな。

希望のちから　YOU TUBE ムービー

局所療法を繰り返しながら20年…凄いじゃないですか。って思うんです。
妹さんのアドバイスかもしれないけど、最終的にそれを信じて治療を選べてきたHさんも、強いと思う。

15：00頃 ケモに呼ばれる

血圧109/71/脈拍112
まず心電図3回のために、靴下脱ぐためジーンズ脱ぐハメに。
忘れてました（笑）

着るもの考えて行かなきゃだね…
5分安静が、かえってドキバクになっちゃう。

何度かやってもらっている技師さんなんだけど…
なんと今回は、採血まで担当してた！
(本日2度目の採血)
(入院ならルート入れっぱなしに出来るけど、外来はダメみたい…)

試験はスケジュールがタイトなんです。
私のは、心電図取って数分以内に採血しないといけなくて。
入院では看護師さんがしてるんだけど
(でもかなりバタバタw)
ケモ室は技師さんが、やるんだそうです。

試験によっては、もっとタイトらしい…
ありがとうございます、としか言いようがないです。

そうやって、試験の質が高くなるんだし。
危険も少なくなるんだから…

それが終わったら、初ポートに針刺しでした。
押しピンぽい感触で、そんなに痛くはないのね。

思わず、
ポートだからって副作用早く出たり…
は、ないですよねー？
なるなら注意喚起されてますよね（苦笑）
なんて聴いちゃった…
だって、何となくそんな気になりません？(苦笑)
そういうのはないですけど（笑）
って笑われた、やっぱり。

さ、やっと投与開始です。

❶ 制吐剤レジメンで前投与が15分
❷ ブドウ糖15分
❸ 試験薬30分
❹ 後処理もろもろ15分
合計:1時間15分

4時半くらいにケモ終了…

起きておこうかと思ってたんだけど。
前日ちょっと寝不足で、ベッドはやはり気持ち良く…
ケモ室は寒くて、タオルケット被ったら
後半は音楽聴きながら、寝ちゃった。

17：00前　中央採血室へ

更に中央採血室で採血(本日3度目)
セーフ！
さすがに、この時間は直ぐ呼ばれる。
1回目のルートの近くから、1発で決めていただけた！

やっぱり、ここの技師さん上手い人が多いなぁ…

17：00頃　病院を出て、薬局に薬を取りに行く

17：15頃　やっと最寄り駅から家路へ

やはり噂には聞いていたけど、連休明けは凄い！！！

実は次回も連休明け…（笑）

主治医も
こればっかりは、ゴメンね〜！
て言うてはったし。
ノンビリ院内で過ごすくらいの気持ちで行こう、と思ったのでした。

で、帰ってから採血、見直したら
2枚目の腫瘍マーカー…
また下がってる！

特に439なんです、ずっと下がりきらなかったの…
前回下がったと言って20あったので。
まだHは付くけど…ST439が1ケタって初めてです！

試験初回は3種とも、全部まだHだったけど。
前回、CEAと153は基準値入りをギリギリ果たしていました。
さらに下げて今回は、比較的良い数値、ですがこの２種は術後に一気にさがったりもします。

ぬか喜びはダメと分かってても、下がりにくかったものが下がったりすると、嬉しいですね…やっぱり！

いや、最近、マーカーはやっぱり当てにはならないよって論文もあって。
先生も今回、特にマーカーにはコメントしてなかったけど、腫瘍内科なのでやはり目安にはしていますし。
だから少し機嫌も良かったのかな…？

私は普段、マーカー見なさすぎな患者に育ってまして。
地元主治医が外科なので、マーカーは、あまり見ない見せないタイプです。それでも４期治療には入ってからは、少しマメに見てくれているようですが。

採血では、マーカーではなく、まず白血球の方を見る…って、もう癖なんです。

これはどこの通院化学療法でも、同じだと思います、低すぎると抗がん剤治療は出来ないので…なので、毎回割と高過ぎな数値の私でも、やっぱり１番にチェックするのは白血球と好中球です。

ケモでは1番大事だしねー、白血球＆好中球！
まさにキモ(Chemo)です！

なーんて、誰ウマ〜、すみませんー！
オヤジギャグで残暑も吹っ飛べー（笑）

ここから下は投げ銭用画像【柿喰らうメジロ：2560 × 1920】とさせていただきます。