投球障害肩の段階的復帰プログラム

増田稜輔

2020年6月22日 07:00

C-I Baseballの増田稜輔です。
障害からの復帰プログラム
を担当させて頂きます。

医療機関と野球現場に勤務しているので
リハビリ→アスレティックリハビリ→競技復帰
までのトータルサポート方法を
お伝えしていきます。

医療機関と野球現場をつなげられるような
内容を発信しいきますのでよろしくお願いします。

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今回のnote内容

投球障害は休んでいても治りません

投球障害は

スライド投球障害からの復帰には
原因となっているものを
改善していく必要があります。

原因を改善せずに復帰すると

再度障害を引き起こす可能性があります。

投球障害から復帰する場合には
手順を踏むことが大切です。

今回は、投球障害肩の競技復帰までの
段階的なアプローチをお伝えします。

■投球障害肩の段階的復帰プログラムとは

「痛みがない＝全力投球OK」

ではないです

投球障害からの復帰には約4-8週間かけて段階的に復帰していく必要があります。

なぜ段階的に復帰が必要なのか

投球障害は勝手に治らないからです。

なぜなら

障害を起こした原因が改善しないかぎり
投げればまた痛くなる悪循環を形成します。

投球障害からの復帰には原因となっているものを改善していく必要があります。

では

どのようなことが原因となるのでしょうか

投球側は非投球側と比較し内旋筋力が強く外旋筋力が弱い
※林田賢治：高校野球選手の肩内外旋筋力と投球動作の関係：肩関節2005;29巻第3号:651-654

肩甲骨後傾運動が減少することで肩甲上腕関節外旋角度の割合が大きくなり
ストレスが増大する。
※宮下浩二：投球動作の肩最大外旋角度に対する肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節および胸椎の貢献度：体力科学，(2009)58，379-386

inner muscle、僧帽筋下部線維は投球側で非投球側に比べて有意に低下していた。
※川井謙太郎：投球障害肩症例における投球側と非投球側の肩関節機能の違い：理学療法科学 32（1）：39–43，2017

投球肩障害の93％に投球動作の問題があった。
※岩堀裕介：投球障害肩に対する投球フォーム矯正を中心とした保存療法の効果.肩関節　2000;24;377-382

過剰な水平外転は投球障害の一要となり得る。
※宮西智久：野球の投球動作におけるボール速度に対する体幹および投球腕の貢献度に関する3次元的研究：体育学研究41：23-37、1996

投球障害の原因となる代表的な投球動作である「肘下がり」は、後期コッキング期から加速期における肩関節外転角度の減少に関連している。
※井尻朋人：投球の早期コッキング期における胸椎後彎角度と肩関節外転角度の関係：第42回日本理学療法学術大会：Vol.34 Suppl. No.2

野球の投球障害において、過度の投球回数や
不適切な準備や投球動作により腱板筋が疲労し
あるいは炎症を起こして拘縮しその協調した収縮が妨げられる。
その頻度が組織の修復するスピードを上回れば
複合体に障害が蓄積しオーバーユースによる不安定症が発生する。
※林田賢治：投球障害肩の臨床診断．臨床スポーツ医学，1996，13(2)
　137-146．

投球動作を90回繰り返すことにより肩関節内旋可動域が減少した。
※柳澤修：高校生投手の投球数増加が身体機能に及ぼす影響ーいわゆる100球肩の検証ー：臨床スポーツ医学，2000，17(6)：735-739

腱板筋力の疲労により上腕骨頭の上方移動が生じる。
※ Chen SK, et al.: Radiographic evaluation of glenohumeral kinematics: a muscle fatigue model. J Shoulder Elbow Surg, 1999; 8:49-52.

上記のように

投球障害肩は