好奇心を持って眺められる立ち位置を探す

最近、のんびりとした診察時間がなかなか
取れないのですが、

それでも、このマシーンの出番もチラホラ出てきました。

EMDRで使う、
バジー（パルサー）。
なかなか便利です。

以前は、新しい技を学ぶことが多くて、
技法を使うこと自体が楽しかったけど、

最近は技より、短い時間で、どの道具箱が使えるか、
工夫していくのが楽しい。

大きく分けると、技の使い道は、
2つの方向性に別れます。

応急的に封じ込める方針か、
脱感作で向き合う方針か。

病態水準と状況によって、
真逆なケア方針になる。

簡単に言えば、
こころに蓋をするか、
蓋を開けて手当するか、
みたいな感じ。

蓋を開けて手当することが、
傷の治療のように思うけど、

そうではなくて、
蓋をして、ガーゼやギプスを巻くことが、
実際の治療のほとんど大半を占めている。

根治治療ではなく、対症的、応急的な手当のことを、
医療の言葉だと、保存的治療という言い方をします。

傾聴、相談、助言などの対話療法、
向精神薬による薬物療法も、
保存的治療の部類に入ると思う。

保存的治療をきちんと続けることで、
下手に病巣に手を出すより、
自己調整の働きで最適化されることもあるし、
取り敢えず生活に支障がないようにすることも重要。

短い診察時間で、蓋を開けてしまうと、
閉じきれないし、負荷が大きすぎてしまうのもある。
下手すると、傷に触れて、大出血、
外傷体験を繰り返して、より悪化してしまいます。
実際、よくやらかしてしまいます。

傷を開けるか、閉じるかの、
見極めには、慎重になるわけです。

言葉に表現しにくい人の場合は、
タロットやオラクルカードを使うこともあります。

今日の診察室の一コマにヒントがありました。

詳しい相談内容は、伏せますが、
不安で一杯のいまの状況を、
カードで見てみたいというリクエスト。

患者さんがひいたオラクルカードは、これ。

大人からしたら困難な状況でも、子どもの時って、
なんでも不思議に感じて、好奇心で遊びに変えて、
魔法にかかった冒険の世界のように思っていましたよね。
今現在、不安でいっぱいの中にいるかも知れないけど、
そんな中にも、好奇心、不思議さ、楽しさ、
を見つける感覚を思い出してみてはどうでしょう。

と、カードのメッセージから
僕が感じたことをお伝えしてみました。

どのように響くかは、僕には知りえませんが。

この方の、自分の不安な状況をカードセッションで見てみたい、
という好奇心の眼差しが、既に治療的だったわけです。

自分を好奇心を持って眺められる立ち位置におけるか。

これが、今のところ、
傷を開くか、閉じるか、の
一つの判断基準ではないかと、
僕は思っています。

すべてのセラピーやケア技法にも、
体験を、興味を持って観察できるような、
仕掛けが工夫されています。

診察室という場では、
本当に大変な状況のお話しを聴きながら、
まずは、自分から、深刻さから一足早く抜けて、
治療の中にも、好奇心と不思議さと興味を持って、
診察室を眺められるように、いつも意識しています。

時々、悪ふざけが過ぎて、
患者さんに怒られることもありますが（笑）