ハーブティーによる重篤な肝障害
「Herbal and dietary supplement induced liver injury」を検索すると最近このトピックが注目されていることがわかる。
米国では、ボディービルのための製品とともにHerbal and dietary supplements (HDS)：ハーブ関連肝障害の比率が高まってきている
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5502701/
herbal productって、「草本、薬草」ってことになるのだが、実は、漢方も含むのだが、一応、ここではハーブ茶だったので・・・
Herbal Supplement-Induced Liver Injury: A Case Report
Khan H, Reyes J M, Seen T, et al. (January 11, 2023)
Herbal Supplement-Induced Liver Injury: A Case Report. Cureus 15(1): e33663.
doi:10.7759/cureus.33663
https://www.cureus.com/articles/116391-herbal-supplement-induced-liver-injury-a-case-report
45 歳の女性が，1 日だけ激しい心窩部痛と吐き気を訴えて受診した．過去に甲状腺機能低下症の既往があり，服薬はレボチロキシンのみであった．薬物やアルコールの使用、最近の旅行、輸血の既往は否定された。特筆すべきは、症状が出る3日前から「免疫力アップ」のためにハーブティーを毎日飲んでいたことである。検査では、腹部の圧痛はなく、黄疸や臓器腫大は認められなかった。検査値では、ビリルビン（総量1.9mg/dL、直達1.2mg/dL）、アルカリフォスファターゼ（145IU/L）、トランスアミナーゼ（AST 1463IU/L、ALT 940IU/L）、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（215IU/L）、乳酸脱水素酵素（818IU/L）が上昇したことが注目されています。B型肝炎表面抗体は反応性であったが，B型肝炎表面抗原，E抗原，コア抗体，C型肝炎抗体，A型肝炎抗体は非反応性であった．セルロプラスミン，抗核抗体，抗平滑筋抗体，鉄パネルが正常範囲内であった．右上腹部の超音波検査では、結石とスラッジが有意であり、胆嚢壁は5mmであった。磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）により胆嚢炎を伴わない胆石症が判明した。入院3日目からトランスアミナーゼとビリルビンが低下し、5日目に退院となったが、そのまま経過観察となった。ハーブティーには23種類の成分が含まれており，霊芝(reishi mushroom (Ganoderma lucidum))，アロエベラ Aloe vera (Aloe barbadensis)，シベリア人参(Siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus)が含まれていた．入院中は飲まず、退院後は使用を中止するよう指示された。3ヶ月後の経過観察では、ビリルビン、トランスアミナーゼ、アルカリフォスファターゼはすべて正常化した。
報告書によると、お茶には霊芝キノコ、アロエベラ、シベリア人参など23の成分が含まれており、これらはすべて過去に肝臓の損傷に関連していました。
アロエベラの経口形態は、国立医学図書館によると、12年以来2005例の肝毒性に関連しています。しかし、これらの場合サプリメント中止で症状は消え、死亡例はなくなった。
霊芝キノコの摂取は、研究によると、2人の肝臓障害を生じている。
最近、シベリア人参が急性肝障害に関連していると報告書に記載。
「アメリカ人の約3分の1がハーブサプリメントを摂取していると推定されています。サプリメントとして分類されているため、さまざまな健康強調表示の大規模なマーケティングにもかかわらず、従来の医薬品ほど厳密に規制されていません。その結果、さまざまなサプリメントの有効性と副作用を調べる正式な研究は、成分の表示、投与量、および汚染の可能性の信頼性が低いために制限されています」と医師は報告書に書いています。
アロエ(アロエベラ Aloe vera)は馴染みのある植物
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%AD%E3%82%A8%E3%83%99%E3%83%A9
食材
アロエは食材としても用いられる。分子ガストロノミーでは、アロエのゲル化する性質が用いられる。また、食品医薬品局（FDA）は、アロエベラを天然食品香料として承認している[110]。元々日本の厚生省は、「アロエベラの葉皮に含まれるアロインが緩下剤として使用されている」という理由から食品としての使用に難色を示していたが、一方アメリカではアロインを取り除いた葉肉をジュース、化粧品の材料に活用出来るようFDAから認可が下りていた。その後厚生省はアロエベラが化粧品や食品として利用可能との判断を下し、1983年、国内初のアロエベアジュースが販売開始されたのを皮切りに、多種多様な商品が誕生したとされる[14]。
エゾウコギ
https://ja.wikipedia.org/wiki/エゾウコギ
刺五加（しごか）または五加皮（ごかひ）という生薬名がある。
シベリア人参(Siberian Ginseng)とも呼ばれるが、トチバニンジン属の植物ではなく、代表的な薬用「人参」であるオタネニンジンとの類縁関係は薄く、有効成分る。
有効成分と作用
数種類のエレウテロシド（英語版）と呼ばれるサポニンを含有し、オタネニンジンが含有するジンセノサイドとの類似性が指摘される。他にクロロゲン酸、イソフラキシジンなどが有効成分といわれる。
動物実験によって報告されている有効作用[4]は、抗ストレス作用[5]、抗疲労作用[6]等があり健康保持食品に含有していることがある[7]。
薬物相互作用
薬物代謝酵素のCYP3A4やCYP2C9に対する薬物相互作用が報告され[8][7]服用の際は、医師や薬剤師への相談が必要とされている[9]。
抗てんかん薬[8]、ワルファリン[8]への悪影響や血圧上昇との関連性が認められており高血圧治療中の患者には注意を要する[10]。
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？