ドローイン歩行で膝関節の負担を減らす

▼ 文献情報 と 抄録和訳

ドローイン歩行が膝の内転モーメントと股関節筋活動に及ぼす影響

Fujita R, Ota S, Ogawa Y, et al.: Effects of walking with a "draw-in maneuver" on the knee adduction moment and hip muscle activity, J Phys Ther Sci. 2021 ;33(4):329-333.

[ハイパーリンク] DOI, PubMed(Free text), Google Scholar

[目的] 歩行時にドローインを行うことが，膝関節内転モーメント（KAM）や股関節・体幹の筋活動に及ぼす影響を検討する。

[方法] 健康な若年成人30名（21.5±0.6歳，男性16名，女性14名）を対象とした。正常歩行またはドローイン歩行(DI歩行)しながら，KAMとレバーアームを測定した。また，股関節と体幹の筋肉（内腹斜筋[IO]，外腹斜筋[EO]，多裂筋[MF]，大殿筋[GM]）の表面筋電図（EMG）を測定した。

[結果] DI歩行時には，KAMの第1ピークが通常歩行時に比べて有意に低かった。立脚相前半のIO，EO，GMと立脚相後半のIO，EOの統合筋活動は，DI歩行時に正常歩行時よりも有意に高かった。

[結論] 通常歩行と比較して，DI歩行では，レバーアームが短くなるため，KAMの第1ピークが減少し，GM，IO，EOの筋活動が増加した。

▼ So What?：何が面白いと感じたか？

腰痛疾患や脊柱のマルアライメントを認める対象者に対し，いわゆるDI歩行のようなものを指導することがある。しかし，それが実際力学的にどのような変化が生じ，筋活動にどのような変化が生じるかは分からなかった。こうした結果を知ることで，「どういう目的で」DIもしくはDI歩行を指導するかがクリアになるだろう。

普段何気なく指導してしまっているDI(私だけ？)。様々な研究が行われている(一例)。

腰痛の3年後の再発が75％から35％に減少する

DI操作を行う際にテープメジャーを用いたフィードバックを行うことで，フィードバックを行わない場合に比べて，寝た状態，座った状態，立った状態での腹横筋の収縮の分離が効果的に促進される

意味があり、効果のあるDIを指導していきたい。