もっと楽々コピペで立案！高血糖（糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群）の看護計画

高血糖（糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖症候群）の看護計画

看護計画

疾患：糖尿病
既往歴：
治療内容：

目標
血糖をコントロールし高血糖の急性合併症を起こさずに過ごせる
高血糖の急性合併症を予期し対処できる
高血糖の急性合併症が出現した場合、適切に対応できる

O-P
1.血糖の状況、変動具合
2.食事摂取量、食事内容
3.間食の有無
4.輸液内容
（　　　　　　　　　　）
5.水分出納バランス、脱水の有無
-IN（輸液量、水分摂取量）
-OUT（尿量、排液の有無）
6.体重、体重の変化
7.運動量、運動習慣
8.服薬・注射状況
-経口血糖降下薬（　　　　　　　　　　）
-インスリン注射（　　　　　　　　　　）
9.検査データ（血糖値、HbA１c、75gOGTT、TP、GA、尿糖、尿中ケトン、尿中Cベプチド、腎機能、眼底検査、胸部レントゲン、心電図）
（糖尿病ケトアシドーシス/1～2日で起こる）
10.糖尿病ケトアシドーシスの症状の有無
-急激な体重減少
-急激な口喝
-多飲・多尿
-脱水症状
-ケトン臭（アセトン臭）
-強い全身倦怠感
-悪心
-嘔吐
-腹痛
-頻脈
-血圧低下
-呼吸促拍
-呼吸困難
-クスマウル大呼吸
-意識レベルの低下
-昏睡
（高浸透圧高血糖症候群/数日かけて起こる）
11.高浸透圧高血糖症候群の原因
-感染症（肺炎、尿路感染）
-疾患関連（脳梗塞、心筋梗塞）
-ホルモン異常（クッシング症候群、バセドウ病）
-内服関連（利尿薬、ステロイド薬）
-治療関連（高カロリー輸液、手術）
-脱水（下痢、嘔吐など）
-ストレス
12.高浸透圧高血糖症候群の症状の有無
-極度の口喝
-頻尿
-過度の脱水
-循環不全
-不穏、錯乱
-見当識障害
-眠気
-昏睡
13.対処後の血糖値の変化
14.対処後の症状の変化
15.糖尿病、糖尿病治療に対する受け止め方、知識
16高血糖症状が出現した時の対対応法についての知識、経験