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看護実習対策

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#清拭

洗髪の目的

洗髪の目的

Oさんに洗髪の援助を行う際に期待される効果として次の3点を挙げた。
① 頭髪のべたつきといった不快症状を取り除き、清潔にする
② 清潔によって審美感を持つことで、リハビリや人との関わりに引き続き意欲的になれる
③ 頭皮のマッサージにもなり血行促進による爽快感を得る

①について
今後はOさんはリハビリも進むにつれ、活動量も増え、ADLがどんどん上昇していくことが考えられる。活動の増加で汗などをかき

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清拭時の観察項目

清拭時の観察項目

IVH
穿刺部位の皮膚の観察
静脈に沿って発赤、腫脹の有無、疼痛、灼熱感の有無(炎症反応)
ドレッシング材による皮膚かぶれなどの有無
出血などの浸出液の有無
カテーテルの長さ、縫合固定糸の緩みの有無
カテーテル固定の状態

留置カテーテル
外尿道口のびらん・発赤・浮腫の有無
カテーテルの固定状態
尿漏れの有無

胃瘻栄養法
部位
カテーテルによる圧迫
外部ストッパーによる圧迫
テープの貼付
栄養剤

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