①福祉の現場で培われた死生観、人生観

ある企画でインタビューを受けた記事の内容。

🧑‍💻：それではさっそくお話を伺いたいのです
　　が、🙋‍♀️さんはこのような仕事に就く前に　　　　　　
　　高齢者と関わることは身近にあったんです
　　か？

🙋‍♀️：自分が直接介護するっていう機会はなか
　　ったんですけど、実家の隣に父方の祖父母　　
　　の家があって祖母が認知症になったとき　
　　に、母屋に介護用ベッドが搬入され、いわ　
　　ゆる老々介護がはじまったのを見ていま
　　た。今までの祖母と様子が違ってきて、精
　　神面も荒れてきたのでそこから施設に入所　
　　していく流れまでは見ていました。施設に
　　いる祖母に面会もしていました。

🧑‍💻：🙋‍♀️さんが働いている施設の方は認知症の
　　方も多いですか？

🙋‍♀️：ほとんどそうです。

🧑‍💻：実際に働いてみて、認知症のある高齢者
　　と関わってどうですか？

🙋‍♀️：先ほどの話にもあったんですが、私は幼
　　いときから見てきた祖母と、認知症になっ
　　た祖母を同じ人物として見ちゃうから目の
　　前にいる認知症の症状が出ている祖母を受
　　け入れられないときがあって、面会に言っ
　　ても返答してくれない祖母に話しかけるの
　　が恥ずかしかったり、今までいろいろよく
　　してくれて料理も作ってくれたのに別人だ
　　なって思って落ち込むことが多かったんで
　　す。しかし、施設にいる認知症の方に対し
　　て職員として接するのは、言い方が悪いん
　　ですけど「他人」だし、その方の今までの
　　人生を話でしか聞けないし、入所されてか
　　ら職員と入居者の関係なので結構割り切っ
　　て介護をし、関わりを楽しむこともできま
　　す。

🧑‍💻：家族だとやはりそこは…。

🙋‍♀️：元どおりに戻ってほしいとか、認知症は
　　病気だから治るとか思うし、思いたいんで
　　す。この薬は認知症を遅らせる薬ですって
　　持ってきてくれるご家族もいらっしゃいま
　　すけど、職員としては今のその人を受け入
　　れることが、その人にできるケアなので過
　　去に戻るというよりも、今この人が困って
　　いることに対して…例えば排尿コントロー
　　ルが難しくなったから排泄介助を行うよう
　　に、その人の直面している困りごとに対し
　　て専門職としてどう対応していくかと割り
　　切れるんです。あと、病院に入院している
　　認知症の方と、特養に入居されている方と
　　でも違って…特養は最後まで看取るので、
頑張らない、頑張らせないっていうのがベ
　　ースなんですね。でも病院だったら入院の
　　期間が決まっているからその期限がきたら
　　次の施設を探して転々とする方もいます。
　　例えば徘徊して転倒して骨折した部分を治
　　療する目的で入院するので、やむを得ない
　　身体拘束もあります。特養だったら「看取
　　る」がゴールなので、歩き回って怪我しち
　　ゃうこともあるかもしれないけれど、その
　　人がやりたいんだったら拘束しないで、見
　　守りつつ柔らかいケアをしていくようにし
　　ています。

🧑‍💻：人生の最期のステージなので、やりたい
　　ようにやらせてあげたいっていう感じです
　　か？

🙋‍♀️：そうですね。例えば最期って人間は食を
　　受け付けなくなるようになっていて口が開　　　　
　　かなくなったり、嚥下しなくなったりする
　　んですけど、病院だったら「治療」が提供
　　できるから「胃ろう手術」したり、言語聴
　　覚士による「リハビリ」を行うケースが多
　　いって知り合いのソーシャルワーカーから
　　聞きます。その点、特養は点滴などの「治
　　療」すらできません。しかし「治療」がで
　　きないからこそ、じゃあその人が食べたく
　　ないっていう表示をしているんだったら、
　　舐める程度にするとか、好きな飲み物を聞
　　いてその飲み物を飲んで一日を終えると
　　か、そのような接し方をして、最期緩やか
　　に息を引き取っていくのを見守るというこ
　　とをしていくんです。

🧑‍💻：これまでどのくらいの方を看取ったんで
　　すか？

🙋‍♀️：私が入職した年は多かったと聞きまし
　　た。これまで三年間で１５名くらいですか
　　ね。

🧑‍💻：看取りの時はご家族も立ち会うんです
　　か？

🙋‍♀️：病院と比べてしまって恐縮なんですが、
　　病院だといまだに面会制限もあって、この
　　コロナ禍ってこともあって最期までガラス
　　越しでしか会えないってこともあったので
　　すが、ほとんどの特養が今は最期の看取り
　　だねってなったら入居者とご家族が同じ空
　　間で過ごせるような環境づくりをしていき
　　ます。毎日通ってくる方もいますし、泊ま
　　っていく方もいます。夜勤中に呼吸とかバ
　　イタルを見るときに横に簡易ベッドで娘さ
　　んが寝ていて「すみません」って言って
　　（笑）、巡回することもありました。ご家
　　族がいない方もいますし、ご兄弟もいなく
　　て独り身の方もいます。それでも毎日職員
　　が愛情込めてケアさせてもらったので、独
　　りで亡くなるよりは顔なじみの職員が看取
　　れるのはいいねっていう話は職員どうしで
　　しています。

🧑‍💻：🙋‍♀️さん自身が看取りで、入居者が息を
　　引き取っていく場面に立ち会ったこともあ
　　るんですか？

🙋‍♀️：あります。呼吸の間隔が広くなってき
　　て、そろそろってなったら休憩中の職員と
　　か仕事が終わってその人を看取るために何
　　時間も残っている職員もいて、みんなで囲
　　んで「無理しないでね」って声をかけて体
　　に触れて、ふっと息を引き取る瞬間を何回
　　か体験しましたね。

🧑‍💻：「看取り」の話はこれまでも聞いてきま
　　したが、人が息を引き取る瞬間に立ち会う
　　のはすごい体験ですね。次回も引き続き
　　「看取り」について詳しく伺っていきたい
　　と思います。


　　　　　　　　ーつづくー