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病弱

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体調不良について淡々と書いていくよ
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2018年2月の記事一覧

電子カルテのUI/UXを考える その19

外来に初診の患者さんが受診した場合は、まず問診をとってから診察し、必要なら検査を行い、診断をつけた上で治療方針を説明し、疾患によって処置を施行したり薬を処方する。そのため、電子カルテには下記の順番で入力することになる。

①記事のSの欄に患者さんの訴えを入力
②記事のOの欄に診察した所見を入力
③臨床写真を撮影した場合は画像を取り込み
④検査を行う場合は検査を入力
⑤記事のAの欄に診断名(鑑別診断

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