シェア
Ken Miyoshi
2018年2月26日 19:46
外来に初診の患者さんが受診した場合は、まず問診をとってから診察し、必要なら検査を行い、診断をつけた上で治療方針を説明し、疾患によって処置を施行したり薬を処方する。そのため、電子カルテには下記の順番で入力することになる。①記事のSの欄に患者さんの訴えを入力②記事のOの欄に診察した所見を入力③臨床写真を撮影した場合は画像を取り込み④検査を行う場合は検査を入力⑤記事のAの欄に診断名(鑑別診断