【ロスバレ各対面の立ち回り】

白血病の概要

白血病細胞が増えて血が白くなる
→白血病
白血球が増えてるとかではない

ALとCL

ALは分化・成熟能(-)の造血前駆細胞

→未熟なのしかいない

→成熟3系統はおらず、症状が急性

MとL

ALLとAMLは共に

・汎血球減少
・臓器浸潤(骨痛、肝脾腫など)
(※ALLは中枢神経浸潤つよめ)

鑑別するために役立つのが

MPO染色！
→骨髄芽球がいるならAML(カットオフは3%)

A

脳梗塞の治療

4.5h以内ならrt-PA(超急性期)適応だが
禁忌項目もあるので注意する

脳梗塞疑い
→CTで高吸収なら出血、禁忌のため除外大事！

DWIとFLAIRの比較
→ミスマッチなら24hの脳梗塞→急性期治療

ミスマッチ、、、DWI高信号、FLAIR低信号

急性期治療はむずいからわからん

24h-の慢性期は

アテローム血管性➕ラクナ
→抗血小板薬

脳血管塞栓症
→抗凝固薬

ゴロ草案　その他編

1類感染症(7)

南米の
えらいペットは
くまちゃんだ
↓
南米出血熱
エボラ出血熱
ラッサ熱
ペスト
天然痘
クリミアコンゴ熱
マールブルグ

2類感染症(6)

niruのじーさま
ぼけとります
↓
二類
ジフテリア
SARS
MARSポリオ(急性灰白髄炎)
結核
鳥インフル

3類感染症(5)

山間パチンコ
おー赤字
↓
三類感染症
パラチフス
腸チフス
コレラ
o157(腸管出血性大腸

肝胆膵系の治療

１　総胆管結石の治療

出口を拡張する必要があり

これには大きく二つの方法がある

・ＥＰＢＤ
（内視鏡的 乳頭 バルーン 拡張術
　Endoscopic papillary balloon dilatation）

・ＥＳＴ
（内視鏡的　(乳頭) 括約筋切開術
　Endoscopic sphincterotomy）
→これはむりやり覚えて




２　胆管狭窄の治療

胆汁が流れるような

血液型ってなあに

よく非医療関係者に聞かれる質問です
これにスムーズに返せるよう整理してみよう

まず血液型は自分の赤血球についてる抗原のタイプで分かれます
例)
A抗原つきのRBC→A型
→体内にないB抗原は敵になるのでその抗体を持ちます
つまりAB型に関して言えば、AB両方の抗原を持つことになります

ポイントになることは
輸血液は抗体を取り除かれているという点です

そのためクロスマッチにおいて重要になってく

陽性桿菌

陽性桿菌はやばめが多いよー　ザ・バクテリア

よう噛んだら助かるかもね

覚え方は「羊羹バクテリア入り」

バチラス属
→(炭疽菌、セレウス菌)
クロストリジウム属
→(ボツリヌス、ウォルシュ　食事系)
テタニ
→(C属だけど別で覚えよう)
リア
→(リステリア、ジフテリア)

クロストリジウム属は嫌気性菌
テタニ→土の中
ウォルシュ→カレーなどの中

扁平上皮癌ではなく、へんP上皮癌

へんぴー上皮癌には4Pがある
(Qアシはpaypayで2つらしい)

①Pancoast症候群

②PTHrP
→高カルシウム血症

③Papanicolau染色
→喀痰細胞診

④Paul(癌真珠)
→気管支鏡から生検、病理

症候群、ホルモン産生は
同門のライバルである小細胞癌と対比になっており

①Lambert-Eaton症候群(waxing)

②ACTH

肺門型ということもあり
上大

汎血球減少

半ケツ出してSMAP解散！Fショック

汎血球減少
S→SLE
M→MDS,MA,MF
A→AA,ALL,AML
P→PNH
解→敗血症
散→悪性腫瘍の転移
F→Felty,Fanconi
ショック→血球貪食症候群

MAは3個ずつ
＋血液ばっか(MFも骨髄だから関連あり笑)
SMAPの発音的にアクセントはMA
MAは多めに言えるといいね

慢性骨髄性白血病(通称ま○こ)

連想ゲームで
※ど下ネタ

慢性骨髄性白血病
→ま○こ
→ク○ニ
→t(9.22)

ク○ニ
→チロチロ
→チロキ阻害薬

CMLとPの関係性

天才かもしれない

※下ネタ注意

CML(以下ま○こ)はP(パパ)との関連が多い

3点でPが関係している

①Ph染色体

②NAPスコア低下
→PNHとま○こくらい覚えておけばいい

③巨脾をきたす疾患
→ ま○こ
　＋PMF(原発性骨髄繊維症)
　＋PV(真性赤血球増加症)
　※マラリアは実質パパなので気合いで覚えて

③は巨脾がなかなか思いつきづらいけど
パパは巨○で連想する

無効造血

頭がごちゃってきたので書いておこう

無効造血は骨髄内の分化が不良

MA,MDS(鉄芽球性),サラセミア

この4つがあてはまると思う

AAは再生不良

→MSCが少ないだけ

→分化は⭕️

だから違うよ