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megane@麻酔科医
2021年2月28日 03:42
研修医（あ、血圧が下がってる！昇圧したほうがいいよな。とりあえず、、エフェドリン、、かな？）麻酔中、血圧低下に対応しなければいけない場面は多くあります。冒頭のようにテキトーに昇圧薬をいれても血圧はあがります。しかし原因の見当がついていないと同じことの繰り返しなったり次第に薬の反応が悪くなったりします。とりあえずエフェドリンをいれる前になにが原因なのか考えてみまし
2021年2月19日 11:18
呼吸って、人工呼吸器にのせたらあとはお任せでしょ？確かに麻酔中の呼吸維持は、人工呼吸器の進歩によりかなりラクになりました。挿管チューブを人工呼吸器につないでボタンをおせば呼吸はできます。しかし、それでも麻酔科医が必要です。刻々と変化する患者さんの状態、体位、手術進行。呼吸もこれにあわせて変えていく必要があります。設定を変える作業は一瞬なので、適当にやっ
2021年2月13日 18:28
麻酔維持期とは患者さんの状態が安定している時期です。しかし、勝手に安定するわけではありません。麻酔科医が作り出しているのです。ふだんの安定した状態はホメオスタシスのおかげつぎのことをふだん意識することはありますか？息をする脈拍や血圧を一定に保つ体温がさがらないようにするありませんよね！これらのことは無意識に、運動をしている間にも、寝ている間にも、ちょうど良くな
2021年2月8日 21:01
「言い訳」からはります「麻酔科の先生って、麻酔中遊んでますよね？」本を読んでいたり、スマホをいじっていたり、寝ていたり現場を見たことがある人はそう感じるかもしれません。麻酔科医は想像以上にいろいろな「内職」を維持期にやっています。「患者さんをみてないじゃないか！」批判はごもっともです。日本麻酔科学会も「安全な麻酔のためのモニター指針」で現場に麻酔を担当する医師が居て、
2021年2月2日 02:29
手術をうけた患者さんが再び手術になることは珍しくありません。膀胱癌の再発でTUR-BT片側人工股関節置換術後で反対側も開頭血除去術後ではずした頭蓋骨をもどすなどなどこのような「手術歴のある患者さん」の麻酔依頼を受けたとき麻酔科医は以前の麻酔記録を確認します。麻酔科は基本的にチームで診療することが多く、同じ患者さんの麻酔担当をすることはまれです。なので、
