喘息へのトータルアプローチ方法をお伝えします！

皆さんおはようございます！

整体院「感喜」の金子です！

今回は喘息へのトータルアプローチについてお話したいと思います。

是非、喘息でお悩みの方は参考にしてください！

 喘息へのトータルアプローチ

健康的な体重の維持

子供の体重と喘息に関するメタ分析では、健康な体重の子供と比較した場合、過体重であると喘息のリスクが 35% 増加し、肥満であるとそのリスクが 50% 増加することがわかりました。過剰な体重を減らすと肺機能が改善されます。また、隔日カロリー制限（通常のカロリー摂取日の 20% 未満）は、食事開始から 2 週間以内に喘息関連の症状を軽減し、肺機能を改善することが示されています

良質な脂肪酸摂取量の変更

オメガ6脂肪酸（動物性食品、マーガリン、その他の植物油に含まれる）は喘息のリスクを高める可能性があります。これはおそらく、長鎖オメガ6脂肪酸のアラキドン酸が気管支収縮作用のあるロイコトリエンの前駆体であるためと考えられます。対照的に、オメガ 3 脂肪酸には抗炎症作用があります。オメガ 6 脂肪酸とオメガ 3 脂肪酸の摂取比率が高いことは、小児集団における喘息のリスクと大きく関連しています。

臨床証拠によると、総脂肪と飽和脂肪の多い食事は、喘息患者の気道炎症に関与する遺伝子の発現を増加させ、オメガ6脂肪酸が豊富な食事は、血漿および組織脂質へのオメガ3脂肪酸の取り込みを妨げます。

成人喘息患者におけるオメガ3サプリメントの利点に関しては、研究が矛盾していますが、運動や自発的過呼吸に対する軽度の気道反応の抑制、気道炎症マーカーの減少を示す人もいますが、軽度の気管支の反応性亢進、喀痰好酸球数、マスト細胞メディエーターの排泄の改善を示さない人もいますので個人個人に適切なカウンセリングをしてサプリメントが有効かどうかを判断する必要があります。

乳製品の制限

妊娠中に低脂肪ヨーグルトを1日1回以上、または低脂肪牛乳を週に5.5回以上摂取した女性は、摂取していた女性と比べて、子供が喘息と診断されるリスクがそれぞれ21％、8％高かった。なし。フランスの六都市研究では、バターを全く摂取しないか、たまにしかバターを摂取しない子供たちと比較して、週に3回以上バターを摂取する子供たちの喘息有病率が約50%高いことが判明しました。

アトピーのリスクがある312人の子供（親や兄弟が罹患している）を対象とした臨床試験では、生後少なくとも最初の3日間粉ミルクを避けることで、喘息やその後の再発性喘鳴が大幅に減少したことが分かっています。

ファストフードの排除

小児喘息とアレルギーに関する国際研究 (ISAAC) では、ファストフードを週に 3 回以上摂取する小児および青少年は、ファストフードをまったく食べないか、または時々しか食べない人と比較して、重度の喘息のリスクが 40% 近く高いことが判明しました。

ナッツの消費量

ピーナッツや木の実はアレルギー誘発性の可能性がありますが、デンマークの全国出生コホート研究では、妊娠中のこれらの摂取が生後18か月の子の喘息診断と逆相関していることが判明しました。フランス人女性を対象とした研究では、頻繁な発作（週に 1 回以上の発作と定義）のリスクは、ナッツや種子の摂取量が最も多い女性（1 日あたり 5.3 g 以上）の女性の方が、そうでない女性よりも低かった。最低消費量は≤ 1.0 g/日が目安とされています。

塩分が高い食べ物を制限する

低ナトリウム食を 1 ～ 2 週間維持すると、喘息患者の運動に応じて気管支収縮が減少しましたが、喘息の有病率または重症度に対する低ナトリウム食の利点を裏付ける証拠はまだありません。

果物、野菜、その他の抗酸化物質を多く含む食品の摂取

メタ分析では、果物や野菜を最も多く摂取する子供と大人は、最も少ない子供と比較して喘息のリスクが約 45% 低いことがわかりました。抗酸化物質を含む食品を操作した研究では、果物と野菜の摂取量が少ないグループ（西洋人の食事に典型的な1日3食分）の個人は、1日7食分を摂取するグループと比較して、喘息悪化のリスクが2倍以上であることが判明しました。果物と野菜の。

アレルギーを引き起こす食品、飲料、保存料の制限

食物アレルギーは喘息の発症に先行することが多く、全国共同都市喘息研究では、子供の 45% が 6 つの最も一般的な食物アレルゲンのうち少なくとも 1 つに対する IgE 感作を示しました。食物誘発性気管支けいれんは、喘息患者の 2 ～ 24% で特定の食品を摂取すると発生します。原因として最も頻繁に関与している食品には、ピーナッツ、牛乳、卵、木の実、大豆、小麦、マメ科植物、豆、七面鳥などがあります。ほとんどの研究は、喘息患者における亜硫酸塩感受性の有病率が 3 ～ 10% であると報告しており、二重盲検対照研究では、亜硫酸塩を含む飲料および食品が喘息人口の 5% もの人に潜在的に生命を脅かす喘息反応を引き起こす可能性があることを実証しています。 亜硫酸塩に敏感な喘息患者のほとんどはステロイドに依存しています。亜硫酸塩過敏症に対する最も有益なアプローチは回避です。食物アレルギーが生命を脅かす喘息の危険因子であるというさらなる証拠は、対照と比較して、喘息のために挿管を必要とする小児における食物アレルギーの割合が実質的に高いことによって証明されている。

特定の食品または食品グループで喘息の悪化が見られる患者では、アレルギー検査を考慮する必要があります。あるいは、患者は、アレルギーを引き起こす可能性のある一般的な食品をすべて除去し、一度に 1 つずつ再度摂取することで、特定の食品が喘息の引き金となるかどうかを判断することもできます。患者は、食物摂取と症状の頻度の変化を注意深く記録し、特定の食物が喘息の悪化を引き起こしていることを確認する必要があります。

ベジタリアンとビーガン食への変更

27,766 人のセブンスデー アドベンチストを対象とした研究では、ベジタリアンの女性は非ベジタリアンの食事をとる女性と比べて喘息の発生率が低いことが報告されました。ビーガン食の価値の理論的根拠は、潜在的な誘因、特に乳製品や卵が存在しないことと、アラキドン酸が相対的に不足していることです。

喘息の食事パターンのレビューでは、10 件の研究のうち 7 件で、地中海食が小児喘息の発生率を防ぐ効果を指摘していることもわかりました。このような食事の遵守が高いと、遵守が低い場合と比べて喘息リスクが約 15% 低くなります。

砂糖入りの飲み物を避ける

2009 年の青少年のリスク行動調査では、普通の炭酸飲料を 1 日 2 回飲む生徒では喘息になる確率が 28% 高く、普通の炭酸飲料を 1 日 3 回以上飲む生徒では 64% 高くなりました。以前の研究では、炭酸飲料を定期的に摂取すると喘息の症状が悪化することがわかっています。行動危険因子監視システムでは、砂糖入り飲料を 1 日あたり 2 杯以上摂取する非肥満の成人は、非消費者と比較して喘息のリスクが約 65% 高いことが判明しました。2～9歳の小児の喘息のリスクも、リンゴジュースまたは高果糖コーンシロップ入り飲料を週に5回以上摂取した場合、月に1回しか摂取しない場合と比較して、有意に高かった。

アルコール摂取

アルコール摂取は、成人の新規喘息発症と U 字型の関係があります。

ビタミンDの補給

メタ分析では、ビタミンD欠乏症は対照被験者よりも喘息患者に多く見られ、喘息児の肺機能の低下と関連していることが判明した。ある研究者は、証拠の質が低いと結論付け、別の研究者は、ビタミンDを補給した子供は、ビタミンDを補給していないグループと比較して、喘息悪化のリスクが約25%低いと結論付けた。

予防措置

喘息発症のリスクを軽減するために推奨される対策には、生後 4 ～ 6 か月間は母乳で育てること、子供が指定年齢に達するまで乳製品は少なくとも 1 歳まで、卵は少なくとも 2 歳まで、少なくとも3歳まではナッツと魚を避けることが必要と考えれる。

本日はここまでです。

最後までお読みいただきありがとうございました！