地中海食と病気の関係part3

皆さんおはようございます！

整体院「感喜」の金子です！！

本日は地中海食と炎症性腸疾患と結腸がんの関係についてお話したいと思います。

炎症性腸疾患

約 160 万人のアメリカ人が炎症性腸疾患 (IBD) に罹患しており、2011 年以来 20 万人増加しています。米国では毎年 70,000 人もの新たな IBD 症例が診断されています。米国には IBD を患う子供が 80,000 人もいると考えられます。

歴史的に、地中海地域における IBD の有病率は、英国、米国、カナダ、ニュージーランドなどの先進国に比べて低かった。

オリーブオイル。インビトロ研究では、オリーブオイルの抗炎症特性は、オレイン酸単独によるものではなく、ヒドロキシチロソール、チロソール、β-シトステロールなどのフェノール化合物によるシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）発現とPGE2合成の抑制によるものであると考えられています。

動物実験では、EVOO強化食(5%)は潰瘍性大腸炎(UC)を改善し、炎症を軽減しました。重要なのは、オリーブ油ポリフェノールの補給（すなわち、ヒドロキシチロソール、食事1kg当たり40 mg）は、EVOO単独よりも結果を改善することです。スペインの CHD 患者（平均年齢 68 歳）において、未処理 EVOO を毎日 50 ml ずつ 3 週間 2 回投与したところ、対照と比較して炎症マーカー（インターロイキン 6、IL-6、C 反応性タンパク質、CRP）が減少した。被験者には精製オリーブオイルが与えられました。

1日あたり25mlのオリーブオイルを12週間摂取した介入群では、HDL-Cの抗炎症活性が増加しており、これは、IBDリスク増加のマーカーでもある細胞内接着分子-1、56の発現減少に反映されていた。これらの観察は、EVOO に含まれるフェノール化合物、およびおそらく MUFA だけでなく他の食用油 (米ぬか油、アルガン油など) に含まれるフェノール化合物が IBD やその他の慢性疾患を予防する可能性があることを示唆しています。

n-3系脂肪酸、穀物繊維、ワインポリフェノールを配合。魚油の混合物（つまり、約 50% の EPA と DHA）は、ヒト結腸癌細胞において炎症誘発性 COX-2 を下方制御することが示され、IBD の動物モデルでは、魚n -3 PUFA が実験的 UC を軽減しました。臨床試験では、n -3 脂肪酸の補給により、サイトカイン (IL-1β、IL-6) および全身性炎症マーカー (腫瘍壊死因子 α、TNFα) の血中濃度が低下する一方、アディポネクチンの血中濃度が増加し、血中濃度が低下することが判明しました。 UCのリスク。クローン病のげっ歯類モデルでは、繊維を補給した食餌（重量比 5% のオオバコ種子）を投与すると、結腸および盲腸組織の炎症マーカー（一酸化窒素および TNFα）が減少しました。EPIC研究のイタリア人コホートのがんのない被験者では、穀物繊維の摂取は血液中の炎症マーカーの減少と関連していた。同様に、UC 患者を対象とした臨床試験では、穀物繊維の摂取（発芽大麦 20 ～ 30 g）により、内視鏡および臨床活動パラメータが減少しました。

実験的 IBD のげっ歯類モデルでは、レスベラトロールの補給により盲腸および結腸組織の炎症マーカーが減少しました。レスベラトロール 500 mg/日の経口摂取は、血漿 TNFα および CRP の減少、および UC 患者の末梢血単核球 (PBMC) における核因子カッパ-B (NF-κB) 活性の低下と関連していました。17件のランダム化対照試験のメタアナリシスでは、研究期間は12週間から48ヶ月、参加者は19歳以上であり、MDの食事パターンの遵守によりCRPと炎症マーカー（すなわち、IL- 6)。最後に、クロスオーバー試験では、地中海式の食事パターンを守っている被験者は、SFAが豊富な食事と低脂肪/高炭水化物（LFHC）食に比べて、NF-κBのp65サブユニットとTNFαの食後の発現が減少していると結論づけた。前臨床研究と臨床研究の結果を総合すると、MD に一般的に存在する食品と生理活性化合物が全身性炎症と IBD のリスクを低下させる傾向があることが示されています。

結腸直腸がん

米国では、結腸直腸癌 (CRC) が癌による死亡原因の 2 番目に多く、約 120 万人の成人男女が CRC の既往歴を持っています。

がん歴のないイタリアの男女コホート（参加者42,275人）を対象としたEPIC研究の二次解析では、性別に関係なく、MDの遵守は大腸がんのリスクと逆相関していると結論づけた。保護効果は主に遠位結腸がんと直腸がんに対して認められ、近位結腸がんに対しては認められませんでした。ヨーロッパ諸国の25歳から70歳の男女のコホートでは、MDの食事パターンの順守は大腸がんリスクの8～11％減少と関連していた。

オリーブオイルとn-3系脂肪酸。オリーブオイルに含まれるフェノール化合物は、炎症マーカー（NF-κB、COX-2）および結腸癌細胞の増殖を減少させながら、アポトーシスを誘導することが示されています。家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) モデルにおける前臨床研究では、EVOO とオレウロペインおよびヒドロキシチロソールを含むフェノール抽出物が、不活化された大腸腺腫性ポリポーシスを伴う結腸腺腫の増殖を抑制することが知られているカンナビノイド受容体-1 (CNR1) の発現を誘導することが実証されました (APC )）。

APC 機能が失われると、細胞増殖が制御されなくなりやすくなります。18歳未満のFAP患者において、EPAによる6か月間の食事介入により、ポリープの数が約13%減少しました。n -3 PUFAが豊富なMDへの曝露の年齢、性別、時期および用量が大腸がんの発症に及ぼす影響をより適切に評価するための研究が必要である。

ファイバ。MD の食事パターンでは、繊維は主に穀物、果物、野菜に由来しており、酢酸塩と酪酸塩の生成量が増加することで結腸発酵にプラスの影響を与えます。EPIC 研究の最近の分析では、CRC のリスクは果物と野菜の総摂取量、および繊維の総摂取量と逆相関していました。

これらの発見と一致して、EPIC 研究に登録された男性と女性 (25 ～ 70 歳) を対象とした初期の分析では、繊維摂取量を約 15 ～ 20 g/日から約 40 g/日に倍増させると、CRC リスクが40%減少することが示されました。 繊維摂取量が多いほど (~30 g/日)、腺腫やインスリン抵抗性の発症リスクの低下 (~27%) と関連しています。EPIC研究における穀物繊維摂取量と大腸がんリスクとの逆相関（10g/日あたり約11%）は、多数（4,517例）の患者症例70例に基づいており、前向き研究のメタアナリシスでも確認されている。

赤身肉に含まれるニトロソ化合物 (NOC) は、胃の低 pH 環境で食品中に存在する有機基質 (アミンなど) が窒素添加物 (亜硝酸塩、硝酸塩、窒素酸化物) と相互作用すると形成されます。窒素添加物を含む肉の消費は、腸内での遺伝毒性のある NOC の生成を促進します。NOC は、DNA 塩基の脱アミノ化を引き起こし、DNA ミスマッチと無塩基部位の形成を引き起こすことにより、がん遺伝子の突然変異 (すなわち、K- rasにおける G > A) を誘発します。

NOC 特異的 DNA 付加体 [すなわち、O-( 6)-カルボキシメチルグアニン] の形成は、一般に、ベジタリアンまたは高赤身肉プラス繊維 (~30 g/日) を摂取している被験者と比較して、高赤身肉食を摂取している被験者の方が高くなります。 ダイエット。EPIC研究のスペイン人コホート内の29～69歳の男女の食事分析では、MD型の食事パターンを採用しているコホートでは潜在的なNOC生成化合物の摂取量が低いことが示された。

マイクロバイオーム。健康な男性が適度な赤ワインを摂取すると、腸の健康を促進する腸球菌、バクテロイデス、ビフィズス菌、プレボテラの数が増加し、有害なクロストリジウムの数が減少することが報告されています。クロストリジウム属の細菌は、発がん性の可能性がある二次胆汁酸の合成に関与する 7α-デヒドロキシラーゼ酵素活性を持っています。MD に一般的に存在する食品 (つまり、果物) は、炎症因子や CRP の発現を下方制御する有益なビフィズス菌や乳酸菌をサポートする傾向があります。

本日はここまでです。

最後までお読みいただきありがとうございました！