臨床診断学　腹痛

緊急に対処しないと危険なものもあるので鑑別は重要

腹痛の種類

体性痛：腹膜炎、腹腔内出血

内臓痛：胃腸、胆嚢、胆管、尿管の攣縮

関連痛：放散痛

急性腹症

痛みの種類

徐々に痛む：胃腸炎、急性虫垂炎

急に痛む：腸重積、尿管結石など

心窩部痛：胃炎、消化性潰瘍、胆石症

右上腹部痛：総胆管嚢腫、胆石症

右下腹部痛：急性虫垂炎

持続的痛み：内臓出血、腹膜刺激

間欠的痛み：腸管、尿管、胆管部

年齢別好発疾患

乳幼児：腸重積、腸回転異常、腹膜炎

学童：急性虫垂炎、尿路結石、胆石、潰瘍性大腸炎など

共通：急性胃腸炎、便秘、イレウス、外傷、膵炎など

随伴症状

嘔吐：腸重積、胃腸炎、膵炎、急性心筋炎

消化管出血：腸重積、腸回転異常

黄疸：肝炎、総胆管嚢腫

腹部膨満：イレウス、消化管穿孔

咳：肺炎、咽頭炎

発熱：胃腸炎、虫垂炎、心筋炎、肺炎

血尿：尿路結石、溶血性尿毒症症候群

紫斑：溶血性尿毒症症候群

意識障害：糖尿病