産科理学療法士のひとりごと

【産婦人科のリハビリ日記】理学療法士という認知度の低さ

このnoteを始めた頃にはまだ産婦人科に介入する理学療法士が全然いなかったもののこの数年で全国的にすごくたくさん増えてきたな〜って思います。それでも、まだまだ「理学療法士」という職業の認知度は低く何をする人なのか？というのが一般の方のみならず産婦人科内でも認知されていないというのを感じます。同じように産婦人科の中で頑張ってる理学療法士さんからお悩みのDMなども時々いただくので私の考え方もシェアしていけたらと思います。 ⬛︎リハビリテーション科という環境

【産科PTの臨床から】産後に腹横筋収縮を体感してもらうためのアプローチのポイント

産前産後の身体的変化は色々ありますが、ごく簡潔に言うと、胎児の成長に伴って ●インナーユニットを構成するものがそれぞれ負荷を受ける ●重心位置が前下方に変化することで姿勢戦略が変わる産後の体のケアをするにあたって私がまず最初に学んだのがこのインナーユニットの変化でしたしこの分野に入って10年近い今でもずっと向き合い悩み続けているのがここです。 ⬛︎インナーユニットが難しい理由が、インナーユニットの難しい点です。インナーユニットが使えている状態にするのは、腹

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Canvaで編集可能！産前産後リハカルテテンプレート

産前産後のケアをする方向けにカルテのテンプレートを作りました！ ■こんな方に基本フレームは産婦人科に関わるPTさん向けに作っていますが、民間セラピストさんや整体業の方にも使っていただけます。 Canvaというデザインアプリで編集できる形にしてありますのでご自身でカスタマイズしながら使ってください。 ※編集にはCanvaのアカウントが必要になります（無料）。編集なしでそのまま使いたい方もみえるかと思い、ダウンロードしてすぐに使えるPDFバージョンも一緒に入っています

【産婦人科のリハビリ日記】#28. PTとして産婦人科にいてよかったと思ったこと

産婦人科のクリニックで、産前産後リハビリの外来・入院中のケア・マザークラスでの講和・妊婦さん向けのインナーマッスルエクササイズなどを担当させていただくお仕事をしています。 PT1人で入っているからなのか、「私ちゃんとこのクリニックの役に立ててるかなぁ？」って不安になることがよくあるんですが、対応させてもらった患者さんによってはって思うこともありましたので、今回はPTとして産婦人科に存在していてよかったと思ったことをまとめてみます。 ■痛みを言語化してあげられる骨盤の神

【臨床】骨盤痛の妊産婦さんに多い整形外科の既往とは

産前産後に腰痛とか恥骨痛など骨盤周辺のトラブルがあると大体「妊娠中のホルモンの影響で骨盤が緩んだから」で片付けられがちですが実際にはそれは引き金でしかないよな〜と思うことが臨床では多々あります。 ●靭帯が緩むのが原因なら全員がトラブル妊娠中の靭帯の弛緩は生理的な変化なのでもれなく全員に起こる変化ですがそれが原因で骨盤に痛みが出るのであれば全員に痛みがあるはずなんですよね。でもそうじゃないのは、それ以外に原因になるものがあるからですよね。それを「個

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切迫早産での長期安静による筋力低下。痛みもメンタル低下も起こる。

切迫流早産での長期安静を経験されたことがある方、パートナーの方がそうだった、という方もたくさんいらっしゃると思います。切迫早産に限らず、長期で安静にしていた方って、若かろうがなんだろうが廃用による筋力低下が本当にすごくて、人によっては／立つと自分が地面に突き刺さりそう＼って表現される方も見えるし／宇宙から帰ってきたみたい… 体がずどーーんと重くて体を前に倒したら起こせなくなるほど＼と言われるほどの方も見えます。 PTなら、なんとなく「廃用による筋

産前産後の理学療法って何ができるの？

産前産後の時期の方に理学療法士は何ができるの？っていうのを、たぶん一般的な病院や施設の理学療法士さんたちもあんまり知らないのかも...と思ったので今日は徹底的に産婦人科PTにできることやその専門性などをを書いてみたいと思います。 1.　産婦人科のリハビリで多く出会う訴え本当はグラフ化したものもあるんですがちょっと勝手に出してはいけないと思うので多いものだけ羅列すると... パッと見はやっぱり骨盤周囲が多いかなっていうのもあるのかもしれませんが基本的には

【産婦人科のリハビリ日記】#25. 骨盤矯正とか行った方がいいですか？

産婦人科の中でリハビリをしていても本当に多く言われるのが／私は骨盤矯正行ったほうがいいですか？＼ ...そうか一般の人にとっては産婦人科の中で専門家にみてもらうことと骨盤矯正は別物なのか... と改めて捉え方の違いを感じています。なんでだろう？そもそも一般の方にとっての骨盤矯正とはどんなイメージで産婦人科のリハビリとはどんなイメージなんだろう？と思って TwitterとInstagramで聞いてみました。 ■Instagramで骨盤矯正の認

【産婦人科のリハビリ日記】#24. 骨盤ベルトで骨盤ケアはできる？

骨盤ベルトはしていた方がいいのか？していなくてもいいのか？というのはよく妊婦さんやママさんからのご質問でもあるんですが、割と他職種の方からもよくご質問を受ける内容でもあったりします。骨盤ベルトってなんだか産後の万能な道具的に使われていたりしないだろうか？痛みを取ってくれて骨盤を戻してくれて子宮の位置をどうにかしてくれてみたいに思っている方が結構多い印象ですが私の中での骨盤ベルトは ●積み上げて倒れそうになったブロックを「ちょっと外から持って

【産婦人科のリハビリ日記】#23. 産前産後の尿もれの悩みに対応できる場所が少ない

妊娠中や産後の尿もれのお悩みってすごく多いのに専門的に評価して対応できる場所はすごく少ない現状。しかも、どこで誰が見てくれるのかがよくわからなくて繋がれない現状。そこで迷子になってる女性もたくさんいるような気がしています。産婦人科の中でのリハビリはその多くが「痛み」への対応なんですがもう一つ大きなキーワードになっているのが「尿もれ」です。今は「骨盤底筋」っていうワードがそんなに珍しいものじゃなくなって YouTubeとかにも骨盤底筋エクササイ

【産婦人科のリハビリ日記】#22. 切迫早産で入院した方の産後

産婦人科の中にいてなかなかもどかしいと感じるのは切迫早産で長期入院後の方のリハビリを担当した時。／こうなる前に何かもっとできたんじゃないか？＼ってなっちゃうんですよね。 ■ごく一般的な女性にも起こり得る「廃用」理学療法士的にみたらどう考えても「廃用」なんですよね。筋力が低下するのはもちろんなんですが関節の動きにもやっぱり影響がある。私、なんとなく廃用ってもう少し高齢の方とかもっともっと長期で入院が必要な重篤な疾患の方だとかに起こるものっ

【産婦人科PTの体験談】私の妊娠中〜産後０日目の評価と産後リハビリ

産前産後ママ界隈ではSNSやブログでの出産レポってたくさんありますよね。今回はそれのPTバージョンという感じで産前産後理学療法を学んだ後に第二子を妊娠・出産した私の妊娠中〜産後０日目をお伝えしたいと思います。妊娠中のエピソードと妊娠中の評価は無料ですので参考にしていただけたらと思います。 1. 妊娠中の様子（エピソード）第一子とは３歳違いなので妊娠中はどっぷり魔の２歳児。お腹が大きくなってきた頃はちょうど初夏で気候も良かったので私のウォーキング

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【産婦人科のリハビリ日記】#21. エクササイズしたくても痛みでできない

単体の産婦人科クリニックはスタジオが併設されているところが多く、医師の許可が出ている妊婦さんや産後のママがプログラムを受けることができたりしますよね。私もクリニックで２人出産しているのでそんなプログラムの案内がありましたが結局１人目の妊娠中にヨガを一度受けたのみです。腰が痛くてできない姿勢が多かったから... 産後に至っては仙腸関節痛と尿もれで有酸素運動はとてもできませんでした... ■運動するために整える産前産後の運動は妊娠糖尿病・帝王切開・器械

【産婦人科のリハビリ日記】#6.母親教室を通して理学療法士を少し知ってもらう

産婦人科でリハビリをしている理学療法士が、妊産婦さんとの関わりの中で思うことを綴っている＼産婦人科のリハビリ日記／ ———————————————— 今日は私が産婦人科に入るきっかけになった母親教室のお話をしてみようかなと思います。産婦人科にとって理学療法士は謎私がそもそも産婦人科に入るようになったのは最初は「前期マザークラス（母親教室）」からでした。いきなりリハビリ外来をやりたい！とか言ったわけじゃないんですよ。産婦人科という領域の中で理学療法

#産前産後リハビリ