見出し画像

【産婦人科のリハビリ日記】#23. 産前産後の尿もれの悩みに対応できる場所が少ない

近藤カナ@産科の理学療法士

妊娠中や産後の尿もれのお悩みって
すごく多いのに
専門的に評価して対応できる場所は
すごく少ない現状。

しかも、どこで誰が見てくれるのかが
よくわからなくて繋がれない現状。

そこで迷子になってる女性も
たくさんいるような気がしています。


産婦人科の中でのリハビリは
その多くが「痛み」への対応なんですが
もう一つ大きなキーワードになっているのが
「尿もれ」です。

今は「骨盤底筋」っていうワードが
そんなに珍しいものじゃなくなって
YouTubeとかにも骨盤底筋エクササイズは
探したらたくさんありますが、

それがちゃんとできているか？
のフィードバックがあるかないかが
この分野ではすごく大事になってくるなって感じています。


妊娠後期は骨盤底筋にかかる負担から、
経膣分娩後の方は骨盤底が伸張されていることから、
産前産後は特に「収縮している感覚」が得られない人が多いし

それを無理にやろうと代償ばっかりになって
なんとなくそれで動かせた気になってしまってる
という方が本当に多いので

YouTubeなどの
口頭の指示のみでの自主練で
本当にきちんとできているのか？

っていうのはやっぱりちょっと気になります...


・筋力の問題なのか？
・瞬発力の問題なのか？
・筋持久力の問題なのか？
・そもそも骨盤底筋以外の問題なのか？

評価もした上で
指導に入らないと難しい部分でもあります。


■どこの誰が見てくれるの？

でも、一番問題なのは...
そもそもこういうのを
どこで誰に見てもらったらいいのか？
っていう部分なんですよね。

●産科とリハビリ科がなかなか繋がれない現状。
●泌尿器科にリハ職が100%いるというわけでもなく...
●赤ちゃんを連れて行けるのか？も心配...
●かと言って整体でよくなるものなのか...？

結局どこで誰に見てもらったらいいの？
が明確にわかりづらいのが
「尿もれは産前産後にあっても仕方ない」に
繋がってしまっているのもあるような気がします。


■産婦人科リハだと動線が短い

そういう意味では産婦人科のリハビリって
産前産後の尿もれでお悩みの方と繋がれる
動線が短くて済むんですよね。

他の症状でお悩みだった方も
最後の方になって

／
実は...
尿もれが酷くて困ってて
＼

と言われるケースも多々あります。

男性の医師には言いづらくても
女性のセラピストには
なんとなく言いやすいっていうことも
あるかもしれないですけど...


専門的に評価して
適切な対応をして行ける場所が...
そして、たくさんの方が繋がれる場所が
もっともっと増えるといいなと思います。

サポートいただけるととっても励みになります！