検査が陰性（「過眠症ではない」という結果）でもナルコレプシーの可能性がある

現在、睡眠科で広く使用されているPSG MSLTという検査の基準ですが、実はこれらの検査はナルコレプシー１型の患者さんの約７％（１４人に１人）に偽陰性を示すことを知っていましたか？

下記に論拠となる論文を添えます。

反復睡眠潜時検査（ＭＳＬＴ）は偽陰性率も高く、本物のナルコレプシー１型の患者さんでも約７％がMSLT検査で陰性（＝過眠症ではないという結果）となります。
 
“In a recent study, Andlauer found that the MSLT was falsely negative in 7% of Na-1 patients.”
 
Challenges in Diagnosing Narcolepsy without Cataplexy: A Consensus Statement
https://doi.org/10.5665/sleep.3756
 
Andlauer O, Moore H, Jouhier L, et al. Nocturnal REM sleep latency for identifying patients with narcolepsy/hypocretin deficiency, JAMA Neurol, 2013, vol. 70 (pg. 891-902
 
 
“In a recent study of 479 patients with narcolepsy with cataplexy and 509 controls, specificity and sensitivity were 98.6% and 92.9%, respectively”
 
The MSLT is Repeatable in Narcolepsy Type 1 But Not Narcolepsy Type 2: A Retrospective Patient Study
https://doi.org/10.5664/jcsm.6882
 
Andlauer O, Moore H, Jouhier L, et al. Nocturnal rapid eye movement sleep latency for identifying patients with narcolepsy/hypocretin deficiency. JAMA Neurol. 2013;70(7):891–902. 
 

私たちは過眠症の患者さんのサポートを長年行ってきておりますが、現在の過眠症の検査基準があまりに偽陰性、偽陽性が高すぎて、ナルコレプシーではない患者さんがナルコレプシーの診断を受けている一方で、本物のナルコレプシーの患者さんがナルコレプシーの診断を受けていないような状態です。

ちなみに私は本当はナルコレプシーなのに、検査の偽陰性／医療関係者の診断ミスでナルコレプシーの診断を受けられていない患者さんに過去３年間で3人（年間１人のペースで）お会いしてきました。