【12】でも先進医療が受けられない・・・～『がん保険』のトリセツ～
前回は、日本人に多い肺がんを例に、3大（標準）治療のひとつである手術と、先進医療に指定されている重粒子線治療を比較してみました。メリット・デメリットそれぞれですが、両方を見比べて、多くの人に選択をしてもらったとしたら、どのような違いになるでしょうか。
現実のはなしをすると、そもそも毎年あらたに100万人くらい発生するがん患者さんの多くは、選択自体をあまりしていません。選択の機会がないので、先進医療を受ける人が少ないということも、少なからずあると思います。
今回は、そのあたりのことを一緒にみていきたいと思います。
どれくらい受けられる可能性がある患者さんがいるのか？
まずは実績を確認しますが、国立がん研究センターによると、2018年度、あらたにがんの診断を受けられた方は、
約100万人
です。この方のすべてが、粒子線治療を選択するわけではないですし、そもそもがんの種類やステージなどで、対象外という方もたくさんいらっしゃると思います。それでも、早期で見つかる方もたくさんいらっしゃいますから、どうでしょうか？少なめに考えても
10％くらい、約10万人
は、もし希望すれば受けられる状態と考えてもいいのでは？と思います（これは統計に基づいたもとではありませんが）。
わずか2.5％・・・
では、2018年度にどれくらいの方が、粒子線治療（重粒子線治療と陽子線治療）を受けられたのか？厚生労働省「第81回先進医療専門家会議資料」によりますと、
重粒子線治療が：1,738件 陽子線治療：720件 合計：2,458件
約10万人のうちの、2,458件で、約2.5％
という数字だそうです。2.5％という数字を、少ないと決めつけてしまってはいけないとは思いますが、
こんなものか・・・？
という感じはします。5年生存率は、手術の方が高いので、そちらの方が高いことは不思議ではないですが、手術を避けたいという患者さんもそれなりにいらっしゃるのでは？とも思います。
お医者さんからは勧められません
今回のここからお伝えすることと、次回触れていくところが、実は非常に重要なところなのですが、
日本の医療のルールと仕組み
といったものがあります。それがこの数字になる大きな要因だと私は思っています。そもそも先進医療ですが、がんの告知をして治療のはなしをする主治医の先生から
勧めてくれることは基本的にない
ということです。一般的に、早期の肺がんであれば、お医者さんは、手術を勧める、そういうことになっています。
自らの強い意思がなければ受けられない
私自身も先進医療のことを知る前は、先生から
手術もあるし、粒子線治療という選択肢もあるけど、どうしますか？
というやりとりがあるのかと思っていました。ところが、実際はそうではない、もし先進医療を受けたければ、自ら『必ずこの治療を受けるんだ！』という強い意思がなければ受けられません。ただその前に、知らなければそのように思うこともできない。すなわち、
自分で情報を見つけなければならない
ということです。なぜお医者さんは教えてくれないのか？
知らないのか？いじわるしているのか？
もちろんそうではありません。次回は、そのあたりの、日本の医療のルールや仕組みについてみていきたいと思います。ちなみに著名人ですと、最近お亡くなりになられた作家のなかにし礼さんは、2012年に食道がんになり、自分で調べぬいて、陽子線治療にたどり着き、治療を受けています。今回もお読みいただき、ありがとうございました。
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