メモ:英国におけるワクチンの有効性検証

社会の毒
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英国におけるOmicron（B.1.1.529）変異体急増時にワクチン接種集団で増加したSARS-CoV2患者、入院、死亡について

Venkata R. Emani, Vivek K. Pallipuram, Kartik K. Goswami, Kailash R. Maddula, Raghunath Reddy, Abirath S. Nakka, Sravya Panga, Nikhila K. Reddy, Nidhi K. Reddy, Dheeraj Nandanoor, Sanjeev Goswami.
doi: https://doi.org/10.1101/2022.06.28.22276926
この記事はプレプリントであり、査読を受けていません（どういう意味でしょうか？］まだ評価されていない新しい医学研究を報告しているため、臨床診療の指針として使用すべきではありません。


結果 
英国におけるCOVID-19による全症例（n=22,072,550）、
入院（n=848,911）、
死亡（n=175,070）のうち、
2022年5月1日時点のOmicron variant surgeで
51.3％（n=11,315,793）、
入院（n=244,708）、
死亡（n=28,659）の16.4%が発生しました。
オミクロン・バリアント・サージ後半
（2022年2月28日～5月1日の期間）には、症例（23.7% vs 40.3%RR1.70[1.70-1.71];p<0.001 ）
と入院（39.3% vs 50.3%;RR1.0.;p<0.001 ）の
割合に著しい増加が観察されました。
28 [1.27-1.30]; p<0.001）、
50歳以上の死亡（67.89% vs 80.07%; RR1.18 [1.16-1.20]; p<0.001）が、
Omicron変種急増時の早い時期
（2021年12月6日から2022年2月27日）と比べ、
増加している。
ワクチンサーベイランスレポートの利用可能な
データを用いて、オミクロン変種サージ
（2021年12月27日～2022年3月20日）と
デルタ変種サージ（2021年8月16日～12月5日）
を比較しました。
比較分析の結果、症例致死率の有意な低下
（全年齢［0.21% vs 0.39%; RR 0.54 (0.52-0.55); p<0.001］、
18歳以上［0.25% vs 0.58%; RR 0.44 (0.43-0.45); p<0.001］、
50歳以上 ［0.72% vs 1.57%; RR 0.46 (0. 0.45)] が確認されました。45-0.47）；P<0.001］）、
入院リスク（全年齢［0.62% vs 0.99%；RR 0.63（0.62-0.64）；p<0.001］, 
18歳以上 ［0.67% vs 1.38%；RR 0.484（0.476-0.492）；p<0.001］, 
および50歳以上 ［1.45% vs 2.81％；RR 0.52（0.51-0.53）；p<0.001］ ）が上昇しました。

18歳以上のワクチン未接種者（0.41％ vs 0.77％、RR 0.54（0.51-0.57）；p＜0.001） と
ワクチン接種者（0.25％ vs 0.59％；RR 0.43（0.42-0.44）；p＜0.001） は
いずれもデルタ変異型サージに比べ
オミクロン変異型サージ時のケースファタルレートが
著しく低下していることが示されました。
以上より、同時期に18歳以上のワクチン未接種
集団（1.27％ vs 2.92％、RR 0.44（0.42-0.45）；
p＜0.001） とワクチン接種集団
（0.65％ vs 1.19％；RR 0.54（0.53-0.55）；
p＜0.001） において入院のリスクが
有意に減少していたことが確認された。

2021年12月20日以降の3回目の接種では、
ワクチン効果（VE）がマイナスとなり、
接種者のSARS-CoV2症例入院、
死亡の割合が有意に増加し、非接種者の症例、
入院、死亡の割合が減少することが確認された。
COVID-19の全死亡者の95.6%に既往症があった。
また，ワクチン接種の有無により，
比較したグループ間で入院や死亡に悪影響を
及ぼす可能性のあるさまざまな民族性，
貧困スコア，ワクチン接種率の格差が観察された．

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