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利尿薬

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2020年11月の記事一覧

【意外に知らない】心不全と腎不全の関係【心腎連関】

※2023/5/8一部加筆修正.

心不全症例は,腎不全になりやすい

腎不全症例は,溢水によって心不全を発症しやすい

このことは,これらの疾患のいずれかに関与する医療者なら,少なからず感じたことがあると思います.

私が専門としている循環器の領域では,腎機能が低下していると,心不全治療は困難であることは自明です.

実際に,GFR(糸球体濾過量)が心不全の強力な予後規定因子であることもわかって

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【2つのポイント】血清ナトリウム値の異常は,こう考えると理解できる【血清ナトリウム濃度を調節する調節系】 -第2部ー

※前回記事の続きです.

前回のおさらいをすると,血清ナトリウム値の異常を考えるためのファーストステップとして,水とナトリウムの関係を解説しました.

おさらいすると,

ナトリウムは,細胞外の有効浸透圧を主に担っている

ナトリウムがないと,細胞外に水分を保てない

ということであり,

ナトリウムは不足するときは,水(体液)が不足するとき

ナトリウムが過剰になるときは,水(体液)が過剰になる

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アルドステロンブレイクスルーとは【内科医なら知っておくべき】

ACE阻害薬やARBなどのRAS阻害薬や,スピロノラクトンなどの利尿剤の勉強をすると,たまに耳に入ってくるアルドステロンブレイクスルーという言葉をご存知ですか?

長期予後を左右する臓器保護作用に関わる内容なので,内科医であれば誰しもが知っておくべきだと思います.

循環器医の私が簡単に解説します.

1.アルドステロンブレイクスルーとはACE阻害薬/ARBを開始してしばらくは,アルドステロンの血

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