訪問看護のオンコール業務とは？不安を和らげる3つの対策
「訪問看護で働いてみたいけど、オンコールに対応できるか不安」「訪問看護のオンコール業務は、実際どんな感じなの？」と悩んでいませんか？
訪問看護では病院のような夜勤はありませんが、緊急時に備えて24時間体制でオンコール対応をしている職場が多くあります。実際のオンコール業務についてくわしく知ることは、転職の決め手になるかもしれません。
今回は、訪問看護のオンコール業務の内容や不安を和らげる対策についてご紹介します。
【訪問看護のオンコールの実際】業務内容や体制は？
訪問看護のオンコールとは、利用者さんの緊急事態に備えて通常の業務時間外に待機しておくこと。夜間や休日のオンコール対応は、担当の看護師が専用の携帯電話をもち、自宅で待機するというのが一般的です。
看護師は利用者さんの状態によって、次のような対応をとります。
① 電話で相談を受けて対応する
② 必要に応じて緊急訪問する
オンコール体制はどんな感じ？
オンコールでの看護師の人員体制は、事業所によって異なります。
ほとんどの事業所では、当番制で対応していますが、1日ごとや1週間交代などパターンはさまざま。当番の人数も、1人体制と2人体制（メインとサブ）にわかれます。
いずれの場合も、最初のうちは先輩看護師からしっかりとフォローしてもらえることが多いので、心配しすぎる必要はありません。
オンコール当番の頻度は？電話や緊急訪問は何回くらい？
オンコール当番の頻度は、在籍する看護師の人数によって異なります。一般的には看護師一人あたり月5〜9回が多いようです。
（参考：日本看護協会「2024 年度 診療報酬・介護報酬改定等に向けた訪問看護実態調査」）
オンコール当番の日に電話が鳴る回数は、利用者さんの人数・病状・時期などによってさまざま。ただし、利用者さんや家族から電話がかかってきても、たいていは電話相談だけで済みます。
終末期ケアや緊急対応などが必要な場合は、利用者さんのもとへ訪問します。緊急訪問は一つの事業所あたり月1〜3回、次いで月4〜6回が多く、頻度はそれほど多くありません。
（参考：全国訪問看護研究事業「平成27年度訪問看護ステーションにおける24時間対応体制に関する調査研究事業報告書」）
オンコール手当の相場はいくら？
訪問看護のオンコールには手当がつきます。オンコール手当の相場は、1回の当番につき1000〜3000円程度が多いようです。
緊急訪問した場合はオンコール手当に加えて緊急訪問手当が支給されることも。緊急訪問手当は、事業所によって時給制または訪問1件あたりの固定金額制。固定金額制の場合は、1件あたり2000〜5000円程度が支給されます。
（参考：全国訪問看護研究事業「平成27年度訪問看護ステーションにおける24時間対応体制に関する調査研究事業報告書」）
訪問看護のオンコール業務への不安を和らげる3つの対策
訪問看護のオンコールは、実践してみないと具体的にイメージできずに不安を感じてしまうもの。少しでも不安を和らげるための対策をご紹介します。
①自分にあう求人を選ぶ
転職後に安心して働くためには、自分にあう求人を探すことが大切です。
次のような項目を参考にして、自分が希望する条件を設定しましょう。
・ オンコール当番のパターン
・ オンコールの人員体制
・ 看護師や利用者の人数
・ 利用者に多い疾患
・ 教育・フォロー制度
オンコールへの不安を軽減するためには、困ったことをすぐに相談できる教育・フォロー制度があると安心です。求人票や事業所のホームページなどに記載されていないことは、応募や面接時に質問してみましょう。
②緊急時の対応などについて復習する
訪問看護のオンコールではとっさの判断力が求められるため、緊急時の対応などについて復習しておきましょう。早いうちから勉強しておくと、自らの看護スキルに自信をもって働きはじめられます。
『訪問看護のフィジカルアセスメントと急変対応』では、症状別のアセスメントや訪問看護での対応について解説されています。事例も紹介しているので、訪問看護について全くわからない人にも役立つ本です。
③子育て中の人は家族と相談してサポート体制を整える
家族などとよく話し合い、サポートしてもらえる環境を整えておきましょう。
訪問看護のオンコールでは、電話が鳴ったらすぐに対応しなければなりません。少しの間、家で留守番できるような年齢の子どもでも、見守りやフォローがあるといざというときに安心です。
子どもがまだ幼く、現時点でオンコール業務が難しい場合は、採用前に担当者と相談しましょう。はじめから無理をせずに、パートで少しずつはじめてみるのも一つの方法です。
オンコールについて知り、安心して訪問看護にチャレンジしよう
訪問看護のオンコールは、緊急時に備えて24時間体制で待機し対応するもの。自分にあう職場を選べば、訪問看護未経験の看護師でも、在宅で暮らす利用者さんや家族をしっかりとサポートできます。
オンコール業務をくわしく知り、勇気を出して訪問看護に挑戦してみましょう！
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