新型コロナ関連　10/30投稿分

■夢が導く病気の本質。そしてヨーロッパの惨状が示す「単なる周期」の時期の到来の前に
https://indeep.jp/it-is-just-a-cycle/

■新型コロナ、回復から１年後に心疾患発症のリスク－後遺症研究
https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2021-10-07/R0LDTYT1UM0Z01

■新型コロナ感染症の終焉に向けて
https://www.youtube.com/watch?v=GleeOXqEKLk

■ケンブリッジ大学の研究チームが計算したコロナのIFR致死率はたった0.19%
https://twitter.com/You3_JP/status/1453682755993145350
https://pbs.twimg.com/media/FCyCoqTVkAIHeVK.jpg

○ソース元
COVID-19：短時間予報と予測（ケンブリッジ大学）
https://www.mrc-bsu.cam.ac.uk/now-casting/nowcasting-and-forecasting-20th-october-2021/
”Epidemic summary”の”Current IFR”

■研究論文：2020年春の日本の学校閉鎖はCOVID-19の感染拡大に因果関係なし
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01571-8

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2によるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）に対抗するためのツールキットの中で、学校閉鎖は最も頻繁に行われている非医薬品的介入の一つです。
しかし学校閉鎖は、学習損失などの実質的なコストをもたらします。

これまでの研究では、これらの政策が地域社会での感染を緩和する効果について合意が得られていませんでした。
本研究では、2020年春のCOVID-19の感染拡大を抑制するための日本における学校閉鎖の因果効果を評価した。

学校が開放されている自治体と閉鎖されている自治体を潜在的交絡因子の観点から最も類似させることで、学校が開放されている自治体がもし学校を閉鎖していたら何人の患者がいたかを推定することができる。

日本の学校閉鎖がCOVID-19の拡大を抑制したという証拠は得られなかった。
今回の結果は、子どもや親にとっての潜在的な悪影響を考慮して、学校閉鎖に関する政策を再検討する必要があることを示唆している。

☆関連リンク
■「小学校のマスク問題」が思ったより簡単に終わった話。
https://chiha3339.hatenablog.com/entry/2021/10/22/120110

■空気感染は、これまで飛沫感染と考えてきた各種呼吸器系ウイルスの感染拡大に寄与していると考えられる
https://twitter.com/influenzer3/status/1451145529446993920

○研究論文：呼吸器系ウイルスの空気感染
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abd9149

提示：
呼吸器の液滴やエアロゾルは、様々な呼気活動によって発生します。
空気力学的粒子径測定法や走査型移動度粒子径測定法などのエアロゾル測定技術の進歩により、呼気エアロゾルの大部分は5μm以下であり、呼吸、会話、咳などのほとんどの呼吸活動では大部分が1μm以下であることが示されている。
呼気エアロゾルには複数の大きさのモードがあり、これは呼吸器における生成部位や生成メカニズムの違いに関連している。
エアロゾルと液滴の区別には、これまで5μmが用いられてきましたが、エアロゾルと液滴の大きさの区別は、1.5mの高さから5秒以上静止した空気中に浮遊し、通常は放出者から1～2mの距離に到達し（エアロゾルを運ぶ気流の速さに依存する）、吸入できる最大の粒子径を示す100μmであるべきです。
感染者が作るエアロゾルには、感染性のあるウイルスが含まれている可能性があり、小さなエアロゾル（<5μm）にはウイルスが濃縮されているという研究結果があります。
ウイルスを含んだエアロゾルの輸送は、エアロゾル自体の物理化学的特性や、温度、相対湿度、紫外線、気流、換気などの環境因子に影響されます。吸入されたウイルス入りエアロゾルは、気道のさまざまな部位に沈着します。
大きなエアロゾルは上気道に沈着することが多いが、小さなエアロゾルは上気道に沈着することもあるが、肺胞の奥深くまで侵入することもある。
換気が感染に与える強い影響、屋内と屋外での感染の違い、十分に立証されている長距離感染、マスクや目の保護具を使用しているにもかかわらず観察されたSARS-CoV-2の感染、SARS-CoV-2の屋内での高頻度のスーパースプレッディング現象、動物実験、気流シミュレーションなどが、空気感染を示す強力かつ明白な証拠となっている。
SARS-CoV-2の飛沫感染ははるかに効率が悪く、飛沫が支配的になるのは、個人同士が0.2メートル以内で会話をしているときだけであることがわかっている。
エアロゾルと飛沫の両方が感染者の呼気活動中に生成されることがあるが、飛沫は数秒以内に地面や表面に速やかに落下するため、飛沫よりもエアロゾルの方が多くなる。
空気感染の経路は、これまで飛沫感染とされてきた他の呼吸器系ウイルスの感染拡大に寄与していると考えられます。
世界保健機関（WHO）と米国疾病予防管理センター（CDC）は、2021年にCOVID-19を短距離と長距離の両方で広める上で、ウイルスを含んだエアロゾルの吸入が主な感染経路であることを公式に認めています。

今後の展望：
病原体の空気感染は、これまで十分に評価されていませんでした。
その理由のほとんどは、エアロゾルの空中での挙動に関する理解が不十分であったことと、少なくとも部分的には、逸話的な観察結果が誤って伝えられていたことによります。
飛沫感染や糞尿感染の証拠がないことや、エアロゾルが多くの呼吸器系ウイルスの感染に関与しているという証拠がますます強くなっていることを考えると、空気感染はこれまで認識されていたよりもはるかに広く行われていることを認識しなければなりません。
SARS-CoV-2感染について分かったことを考えると、すべての呼吸器系感染症について、エアロゾルによる感染経路を再評価する必要があります。
換気、気流、空気ろ過、紫外線消毒、マスクの装着などに特に注意して、短距離と長距離の両方でエアロゾル感染を軽減するための予防措置を講じなければならない。
これらの対策は、現在のパンデミックを終わらせ、将来のパンデミックを防ぐための重要な手段です。

COVID-19のパンデミックにより、呼吸器系ウイルスの感染経路に関する従来の考え方を更新する必要性と、その理解に重大な知識のギャップがあることが明らかになった。
これまでの飛沫感染や空気感染の定義では、ウイルスを含んだ呼吸器の飛沫やエアロゾルが空気中を移動して感染に至るメカニズムを説明できていない。
この総説では、エアロゾルによる呼吸器系ウイルスの感染について、エアロゾルの生成、輸送、沈着に関する最新の知見を紹介するとともに、感染経路として、飛沫・噴霧の沈着とエアロゾルの吸入の相対的な寄与に影響を与える要因について考察している。
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の研究によってエアロゾル感染に関する理解が深まったことで、他の呼吸器ウイルスの主要な感染経路を再評価する必要があり、それによって空気中の感染を減らすためのより良い情報に基づいた制御が可能になると考えられます。

○参考
エアロゾルは図のように上方に舞います。唾のように地面に落下するのは数十分というかなりの超時間を必要とするのです。
https://twitter.com/eVDBGQP1vRkvakv/status/1452114158279745537
https://pbs.twimg.com/media/FCbxgu_VQAYnXx7.png

■マスクを着用することで、マスク内の二酸化炭素濃度の数値がぐんぐんと上昇して
https://twitter.com/You3_JP/status/1392475130949890054

■マスクの怖いところは、徐々に高炭酸ガス・低酸素に慣れて苦しく感じなくなってしまうこと
https://twitter.com/jinpeiishii/status/1453372222685335556

■日光では2分、空気では3時間で死ぬウイルスもマスクでは7日生きます
https://twitter.com/eVDBGQP1vRkvakv/status/1453517473714634756

■マスクを強制する理由について
http://takahata521.livedoor.blog/archives/11237343.html

■研究論文：地域社会におけるコットンマスクとサージカルフェイスマスク。細菌汚染とフェイスマスクの衛生管理
https://doi.org/10.3389/fmed.2021.732047

本研究では、細菌の二次汚染のリスクを評価するために、使い捨てのサージカルマスクと自家製のコットンマスクの細菌バイオバーデンを分析し、フラマンの人の習慣とフェイスマスクの好き嫌いを調査しました。

病原菌や抗生物質耐性菌を含む相当数の細菌が手術用マスクに蓄積し、さらに使用後の綿製フェイスマスクにも蓄積することが示唆されました。
今回の結果を受けて、フェイスマスクを集中的に使用した後は、適切に廃棄または滅菌する必要があります。
フェイスマスクの細菌によるバイオセーフティリスクを低減するためには、一般の人々に対する明確なガイドラインが重要であり、フェイスマスクの使用を促進する際には、物理的な距離を置くことや換気を増やすことなどの対策を怠ってはならない。

■「抗ガン剤としてのイベルメクチン」に関しての数々の論文を知る
https://indeep.jp/effects-of-ivermectin-for-cancer/

■軍が出資するバイオセンサーがパンデミック検知の未来を担う
http://glassbead.blog.shinobi.jp/medical%20tyranny/detection

■酸化グラフェンによる新型コロナウイルスの抑制
https://www.kumamoto-u.ac.jp/whatsnew/sizen/20211019-2
https://www.kumamoto-u.ac.jp/daigakujouhou/kouhou/pressrelease/2021-file/release211019.pdf

■栄養学のよくある間違い10選 - あなたは未だどれかやっていますか？
https://ameblo.jp/horehore-oo7/entry-12706363568.html

■過酸化水素とCovid-19の予防（英語）
http://www.drwlc.com/blog/2021/10/22/hydrogen-peroxide-in-prevention-of-covid-19/

以下の報告は、過酸化水素（HP）の口腔洗浄剤や鼻腔洗浄剤を使用した医療スタッフや患者が、Covid-19から守られているようだという興味深い観察結果です。
HPは安全で安価であり、適切に使用すればウイルスを含む様々な病原体に効果があります。

ガーナ大学医学部のSeth Ayettey博士と英国ロンドンのPhoenix Hospital GroupのFelix Konotey-Ahulu博士らは、Journal of Hospital Infections誌に掲載されたレターの中で、ガーナ国内の2つの施設の合計1009人（患者と医療スタッフ）を対象に、過酸化水素を口腔洗浄剤および鼻腔洗浄剤として使用し、Covid-19を予防した臨床研究を報告しています。
驚くべきことに、Covid-19患者と密接に接触していた医療スタッフで、過酸化水素（HP）の口腔洗浄剤および鼻腔洗浄剤を服用した人の中に、Covid-19を発症した人がいなかったのです。
彼らは次のように報告しています。

○ガーナのある医療施設（SODH）において。
2020年5月から12月の間に、総勢466名のスタッフのうち、HPを使って予防をしていた8名はCOVID-19に感染せず、HPの予防をしていなかった358名のうち62名がCovid-19を発症した。
2021年1月から3月の間に、466人のスタッフのうち94人がHPを使用し、COVID-19に罹患した者はいなかった。
HPを使用しなかった残りの372名のスタッフのうち、10名がCOVID-19を発症した。

○ガーナの第2医療施設（MO病院）にて。
2020年7月から2021年3月の間に、合計84名のスタッフのうち17名がCOVID-19を発症しました。
HPを使用した者はいなかった。

2020年8月から2021年3月の間に、84人の医療従事者のうち52人がHPを使用した。
COVID-19を持っている者はいなかった
84人中30人はHPを使用しなかった。
COVID-19を持つ者はいなかった。

2020年7月から2021年3月の間に、入院患者370名のうち5名がCOVID-19を使用した。
HPを使用した者はいなかった。
2020年8月中旬から入院患者へのHP予防投与を開始。
2021年3月までに、合計3387人の患者を入院させた。
すべての患者がHPを使用した。
COVID-19を持っていた人はいなかった。