＃62 インスリンではない注射薬

こんにちは。

薬についてちょっと詳しい人（薬剤師）です。

日々の業務で感じたこと、疑問、気づきをつづっています。

糖尿病で使われる薬を紹介してきましたが、そういえば１つ忘れていました。

「GLP-1受容体作動薬」

この薬は注射薬なのですが、インスリンではありません。

いや、そもそもGLP-1って一体なんなの？って感じですよね。

GLP-1は、食事による血糖上昇に応じて、膵臓からのインスリン分泌を促進する一方、血糖上昇作用のあるグルカゴン分泌を抑制します。

また、胃内容物排出を遅くし、かつ中枢性に過食を防ぐ作用もあります。

しかし、生体内ではGLP-1はDPP-4という酵素によりすぐに分解され、効果はすぐ失われます。

あれ、どこかで聞いた内容だな？と思った方はいますか？

そうです。

＃56インスリンの分泌を促進する薬②で紹介した内容と酷似しています。

その時は、インクレチンというホルモンを分解する酵素（DPP-4）を阻害する薬がDPP-4阻害薬だよ、という感じでお伝えしました。

そう、この図にあるようにGLP-1はインクレチンの一種です。

○GLP-1受容体作用薬：GLP-1の構造を分解されにくいように変えたもの。
○DPP-4阻害薬：インクレチンを長持ちさせようとしたもの。

アプローチの仕方の違いですね。

GLP-1受容体作用薬は、毎日注射するものから週に１回注射するものまであり、それぞれで形状も異なり、使い方も異なります。

１日１回製剤は、インスリン製剤とほとんど同じような使い方ですが、週１回製剤は製剤ごとの個性が強いです。

オゼンピック®︎やトルリシティ®︎は、針が既に内蔵されていて、キャップをとり、注射部位に当てて押すというような感じで、操作が簡単です。
また、注入時に針が直接見えないような工夫がされています。
（詳しい使い方は、お近くの薬剤師までご相談ください。）

インスリンではない注射薬、GLP-1受容体作動薬。

糖尿病で使用する注射＝インスリンのイメージが強く、勘違いされがちですが、インスリンではありません。

インスリンの分泌を促進する薬です。

つまり、インスリンが枯渇しているような状態（絶対的にインスリンを必要としているような状態）では、この薬はうまく働きようがありませんので、使用できないのです。

さて、今回は、「インスリンではない注射薬」についてお話ししました。

疑問や質問あればお気軽にご相談ください。
▷あやこのお薬相談室

みなさんのヘルスリテラシーが向上するためのお手伝いが少しでもできますように。

参考：糖尿病リソースガイド
　　　薬がみえるVol.2
　　　まるごと図解 糖尿病看護＆血糖コントロール

引用：各種製剤写真