CKD

明日は「いい歯の日」ですが、腎臓病について書きます。

今日も、糖尿病療養指導の１９：００〜約２時間での講義でした。
前回はこちら👇

今日は「腎臓病」についてです。
私も他人事ではございません。

日本の生活習慣病

１位　高血圧症（約４３００万人）→３人に１人
２位　慢性腎臓病（約２０００万人）→５人に1人
３位　糖尿病（約１３７０万人）

なにげに多いが、わかっている人が少ないのが２位の慢性腎臓病です。

貧血、高血圧、糖尿病、悪玉コレステロールなど
様々な症状から腎機能の低下に繋がるようで、
実は糖尿病よりも人数が多いのが慢性腎臓病でした。

早期の腎症は自覚症状はないので、ステージIIまでは自覚はなく、自覚症状が出るとしたらステージIIIになるそうです。

どうやってわかるのか？健診を受けていると良いです。

・尿検査でアルブミン尿（蛋白尿）が出ているか？どうか
・eJFR値→年齢、身長、体重、血清クレアチニン値で計算して出す。
私も毎年eJFR値下がらないように必死だべさ。

まずこの２つの検査をすると良いでしょう。
☝治療が必要ではない人がする検査です💁🏼‍♀️

年齢と共に腎機能は低下していくけれども
透析治療を受けないように機能を延ばすためには、腎臓の機能の低下を緩やかにする必要があります。

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慢性腎症の治療（CKD）とは？？

4つありますが、どれも欠けてはいけないそうです。

・運動療法（禁酒、節酒、運動不足の解消、規則正しい食生活、適切な体重のコントロール）

・食事療法（塩分制限、カロリー制限）ステージIII以降（タンパク質制限、より減塩、カリウム制限、適切な水分摂取）

・薬物療法→貧血治療薬、糖尿病治療薬、降圧薬、スタチン（悪玉コレステロール低下薬）
慢性腎臓病治療薬（RAS阻害薬、SGLT-2阻害薬、MRA）、代謝性アシドーシスの治療、K吸着薬、利尿薬、活性型ビタミンD、りん吸着薬

・検査（尿検査、血液検査、画像診断、腎生検）

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透析治療の患者さんには、毎日４０００歩以上目指して歩数での運動療法が実践されているそうです。

歩く時の歩数が、毎日取り入れやすい運動となっております。