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20231010 心療内科通院日(17)
今日の調子(±5段階評価)
身体→+1
心→0
今日はメンタルクリニック通院日。
診察のあとカウンセリング。
そのあとは就労継続支援B型の施設へ見学。
まあまあ長丁場な外出。
●診察で話したこと●
不安や焦りが多少緩和されたように感じる
1カ月だった。
(ラミクタールの効果?)
→ラミクタールは100mgくらいまで徐々に
増量予定。
今回は25mg→50mg
夕食後のラツーダは相変わらず眠気が強い
ので40mg→20mgに減らせないか相談。
→できればラミクタールの量が安定して
からが良いが、辛ければ調整可。
できれば40mg飲んだほうが良いけど
20mgで様子見してみる。
(処方は40mg)
歯医者の通院時の麻酔や痛み止めについて
薬の併用は大丈夫か。
→痛み止めを出してもらう時気をつける
(血中濃度に影響ないもの)
麻酔は特に気にしなくても良い。
●カウンセリングで話したこと●
この1カ月は調子はまあまあ安定していた。
暇だなと感じても、本を読んだりテレビなど
を見たりできた。
以前は時間があるのに何も出来ないという
ことが苦痛で仕方がなかったから、変化が
あって良かった。
働かずに家にいると、何のために生きている
のは目的を見失う。
でも働くのが怖いし自信がない。
というところをずっと行ったり来たりして
いる。
過去に普通に出来たことが出来なくなった。
働くことはおろか、遊びに出かけたり勉強
したり、当たり前にできていたことが
やりたいとすら思えなくなったのは鬱だけの
せいなのか。
(→鬱の症状もあるけれどそれだけではなく
健康な人でも行動をしたくなるとだんだんと
意欲は低下するとのこと。)
カウンセラーさんより↓
働くことに焦っても、急に外で働き始める
よりもスモールステップで小さなことから
やってみることを勧められている。
働けるかもしれない!という気持ちが急に
やってきた場合も、双極性障害の波の
可能性もあるため慎重に。
今、家から出たりといろいろなことが
億劫になっているから、まずは外にでる
準備から始めてみる。
例えば、外出しない日も外出できるような
身支度を毎日の習慣にする等。
小さな毎日の積み重ねを当たり前にできる
練習をしていくことが大切。
⭐︎今日のカウンセリングで得たこと⭐︎
・健康な人も引きこもれば意欲は無くなる。
まして病気がある場合は尚更である。
けれど、それで何もしないでいても
勝手に意欲は出てこない。
とは言え、できるからといってやりすぎない
ように気をつける。
スモールステップでこつこつと。
病院の後、お昼を挟んで就労継続支援B型の
施設を見学した。
質問もたくさんできて、わからなかったことがいろいろクリアになり良かった。
長くなってしまったので、そのことについては
また後日にする。
お昼は病院近くのスタバへ。
しばし1人でボーっとする時間が至福に
感じた。
コーヒーが美味しかった。
●今日の処方●
炭酸リチウム 300mg朝夕食後
ラツーダ 40mg夕食後→20mgに減薬
ラモトリギン 25mg朝食後→25mg朝夕食後
(夕食後を追加)
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