視床の核と脳画像の見方～運動・情動に関与する核～

みなさま、はじめまして
見て頂いてありがとうございます🙇

今回も視床に関与する核についてまとめていきたいなと思います。

※できるだけ正しい情報の発信に努めていますが、あくまで個人のまとめ、私の臨床経験や考えも含みますので、より正確な情報を知りたい方は、原著論文や書籍の確認をお願いします。

前回のnoteでは視床の核～感覚編～をまとめました。

前回の記事はこちらをチェックしてください👇

【視床の核と脳画像の見方～感覚に関与する核～】
https://note.com/yuchanot/n/n057b92798436

今回は

特異核の中の
運動・情動
そして
連合核・非特異核について説明していきたいと思います。

まずはこちらの図を見て下さい👇

これは、視床の核の種類と機能をまとめたものになります。
どうしても量が多いので、私も忘れたときに見るようにしています。

この図を参考に、前回は感覚に関与する核を説明したので、残りの部分を説明していきます。

まずは、【運動に関与する核】からいきます。

VL核：外腹側核

・機能：錘体外路系に関与
・症状：対側の運動失調

この核が損傷すると、小脳のような運動失調が起こると言われています

6野（運動前野）から小脳を通り4野（運動野）にいく大脳・小脳ループは、視床VL核を通るため、視床性の運動失調が起こります。

次は

VA核：前腹側核

・機能：前頭葉、運動前野からの入力を受ける
・症状：運動の脱抑制

運動ループに関わる運動前野から淡蒼球→視床VAを通るため、この核の損傷では
【運動の脱抑制】
が起こる可能性があります。

次は【情動に関与する核】にいきます

DM核：背内側核

・機能：感覚に基づく情動、記憶に関与
・症状：感情記憶(嬉しい・楽しい・悲しい等の感情を伴う記憶)の低下

扁桃体からの入力を受けるため、感情記憶に関与します
記憶回路(ヤコブレフ回路)を形成します

次は

A核：前核群

・機能：辺縁系に属した情動、記憶に関与
・症状：記憶(短期・長期・エピソード等)の低下

この核は海馬からの入力を受けるため、記憶に関与します
記憶回路(パペッツ回路)を形成します

次は【連合核】に行きたいと思います。

PUL核：視床沈核

・機能：視聴覚、体性感覚の連合
・症状：視覚、聴覚、体性感覚の低下

この核は背側経路の機能に関与し、周辺視野に入った情報に素早く注意を向ける機能に関与します。

次は

LP核：後外側核

・機能：感覚情報の連合に関与
・症状：視覚性空間認知等の低下

この核は上頭頂小葉に入力するため、視覚・体性感覚情報の統合に関与します

次は

LD核：背外側核

・機能：情動の発現
・症状：情動の低下

情動には

怒り、喜び、悲しみ、恐怖・不安などの基本情動

高次の社会的感情（嫉妬・困惑・罪悪感・恥など）本能的な欲求などがあります。

上記部分を評価していく必要があるかと思います。

最後は【非特異核】になります

CM核：正中中心核

・機能：覚醒に関与
・症状：覚醒の低下

脳幹網様体からの入力を受けるため、覚醒に関与します
脳幹網様体→視床CM核→大脳皮質を通り、覚醒を高めることに関与します。

広範囲な視床出血の場合は意識障害を伴いやすく、出血量が多い場合は、覚醒レベルの評価が必須となります。

以上となります。
最後までみていただきありがとうございました。

【参考書籍】

[1]河田 光博、 稲瀬 正彦：カラー図解 人体の正常構造と機能〈8〉神経系1

[2]理学療法ジャーナル 2018年 5月号 特集 視床出血と理学療法 (日本語) 雑誌

[3]嘉戸 直樹：視床の機能とその臨床応用　関西理学療法