No.21 両眼視機能検査 【検査8番】【遠方上下開散力テスト#12B】

前回（No.20）の記事は、上下斜位の検査方法を説明しました。今回の記事は、６本の外眼筋と上下斜位を打ち消す「上直筋・下直筋」の力を計測する方法を説明します。

上下のズレ（斜位）を正位に戻す筋力(上下直筋)は非常に弱く、この力を計測する検査を ”上下開散力テスト" と言います。

上下斜位を持つ人は、あまり多くは居ません。検査をしても「上下斜位 "０プリズム"」の人が大半です。ただ上下斜位がある人の主な症状は身体的（頭痛、極度の眼精疲労、遠近方視でのピンボケ、複視 etc)に現れます。

前回記事 上下斜位検査＃12A で「１△～２△（プリズム）」程度あっても上下開散力検査が「３△～４△（プリズム）」強さがあれば身体的に問題ない限りプリズム処方は不要です。（上下斜位の場合は、"２倍以上の余力の原則" はありません）

上下開散力(上下の筋力)を使い
上下斜位を補っています

【８】 遠方 上下開散力テスト（＃12B）

＊基本的にカバーテストや＃12A検査で上下斜位がある場合に行います

目的：上下開散力の確認
使用チャート：横一列
補助レンズ：右眼ロータリープリズム

横一列チャート

左眼の10△ＢIプリズムを外し右眼
でロータリープリズムを回します

（１）横一列チャートを表示します。チャートをモニターに表示すると自動でレフラクター本体の左眼に ”10△BI ”プリズムが注入されますが、プリズムレンズを外して左右開放状態にしてください。（上記写真 赤○）

右眼にプリズムをBASE（UP／DOWN）方向に入れるモードになります。(黄○)

（２）最初に「上方開散テスト」を行います。チャートの数字が一つに見えていることを確認後、ロータリープリズムを左に回し「BD／ベースダウン」プリズム度数を加えます。

チャートの数字が下記のように上下二つに分離した点を【分離点】として記入します。

チャートの数字が再び一つに見えるまで「BD／ベースダウン」プリズムを減らします。再び一つに戻った点を【回復点】として記入します。