【解剖学】筋肉の起始停止＜上肢帯＞

筋肉の起始停止がなかなか覚えられない！！　作用と支配神経も！！
かなり切実なので、せめてブログの時間を勉強にも充てたいと思います。

さて、以前の記事のコピペになりますが、筋の運動器としての役割は以下のとおり！

運動器としての筋の役割

• 運動、姿勢の維持（骨で支えて、筋肉でサポート）

• 体温の維持（ふるえ産熱）

• 循環の促進（筋ポンプ作用）

筋肉により可動する仕組み

多くの筋は、ひとつ以上の関節を越えて２カ所以上の場所にくっついて関節運動に寄与します。例外的に、関節を動かさない筋もあります。表情筋等が代表例です。

起始・停止

前述のとおり、多くの筋はひとつ以上の関節を越え２カ所以上にくっついています。それらを筋の起始・停止と言います。

＜起始停止の原則＞

• 筋が収縮したとき、動きが少ない側が起始、動きが少ない側が停止

• 四肢の筋では、体幹に近い側が起始、遠い側が停止

• 体幹の筋では、脊柱に近い側が起始（※上下方向は骨盤側を起始とすることが多い）

では、今回は上肢帯の筋についてみていきます。

上肢帯の筋

上肢は肩から先の手をいい、腕の骨（上腕骨）、前腕（橈骨と尺骨）、手首および手のことを指します。その中でも上肢帯は肩関節の運動に関する筋群です。上肢帯から起こり、上腕骨に停止します。そして腕神経叢からの枝に支配されます。

三角筋

起始：①鎖骨外側1/3　②肩峰　③肩甲棘　停止：三角筋粗面
作用：肩関節の運動…水平内転、屈曲、外転、伸展、外旋
支配神経：腋窩神経（C5-6）
☆有外転で最つよな筋です。鎖骨と肩甲棘にかけて丸く肩を包んでいます。

＜ここから、肩甲骨後面につく筋肉群で、所謂インナーマッスルです。外旋作用に関与します＞

小円筋

起始：肩甲骨外則縁　停止：大結節
支配神経：腋窩神経
作用：肩関節の運動…外旋
☆棘下筋の補助的役割を持っていて、大円筋と対の動きをします。

棘上筋

起始：棘上窩　停止：大結節
支配神経：肩甲上神経
作用：肩関節の運動…外転、外旋
☆意外とでかい。

棘下筋

起始：棘下窩　停止：大結節
支配神経：肩甲上神経
作用：肩関節の運動…外旋、水平外転
☆上腕を後ろに回す筋肉で、トレーニングの際は弱い負荷で行います。

＜ここから、肩甲骨前面につく筋肉群で、内旋作用に関与します＞

肩甲下筋

起始：肩甲下窩　停止：小結節
支配神経：肩甲下神経
作用：肩関節の運動…内旋、水平外転
☆肩甲骨前面から小結節（上腕骨前面）に回り込むように停止します。広背筋が同じく回り込む筋肉です。

大円筋

起始：肩甲骨下角　停止：小結節稜
支配神経：肩甲下神経
作用：肩関節の運動…内転、内旋、伸展
☆肩甲骨前面から上腕骨前面に着く筋肉です。

ローテーターカフ

上記の筋のうち、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋は、ローテーターカフ（回旋筋腱板）と呼ばれます。
ローテーターカフの役割としては、肩関節の回旋運動のほか、上腕骨の骨頭を体幹側にある関節窩に抱き寄せ、肩関節の安全性を高める役割があります。

国試の問題を解いてみよう

上腕骨小結節に停止する筋はどれか。　(はき第11回-19）[解剖学]

1. 小円筋

2. 棘上筋

3. 肩甲下筋

4. 棘下筋

答え

３．肩甲下筋

筋と上肢の運動との組合せで誤っているのはどれか。　（はき第4回-19）[解剖学]

1. 前鋸筋ー肩甲骨を前方に引く

2. 三角筋ー上腕の外転

3. 肩甲下筋ー上腕の外旋

4. 僧帽筋ー肩甲骨の挙上

答え

３．肩甲下筋ー上腕の外旋　＜正：肩甲下筋ー肩関節（＝上腕）の内旋＞

以上、筋肉の起始停止の上肢帯でした。
それと、起始停止については体幹部分もアップしております。よろしければこちらもご覧ください。

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