室内光の強さが施設入居高齢者に影響を及ぼすか？

▼ 文献情報 と 抄録和訳

認知症の啓蒙？介護施設における室内環境光の認知症高齢者の健康への影響に関する体系的な文献調査

Goudriaan, Ingrid, et al. "Dementia Enlightened?! A Systematic Literature Review of the Influence of Indoor Environmental Light on the Health of Older Persons with Dementia in Long-Term Care Facilities." Clinical Interventions in Aging 16 (2021): 909-937.

[ハイパーリンク] DOI, PubMed, Google Scholar

[背景・目的] 認知症高齢者に対する光療法は、室内の環境光がより快適にこの集団の多様な照明ニーズをサポートすることができるにもかかわらず、多くの場合、ライトボックスを用いて実施されている。我々の目的は、長期介護施設で生活する認知症高齢者の健康に対する室内の日照と照明の影響を調査することである。

[方法] PubMed、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Scopusの各データベースで体系的な文献検索を行った。対象とした論文（n=37）は、1991年から2020年までに発表されたもの。これらの論文では、既存および変更された室内の光条件が健康に与える影響を研究し、7つのカテゴリーの健康アウトカムが得られた。室内光が挑戦的な行動を減少させたり、概日リズムを改善したりすることを裏付ける決定的な証拠は見つからなかったが、2つの研究では、中程度の強さの（非常に）冷たい光にさらされることで、興奮が減少することが示された。室内光の効果としては、抑うつ症状の軽減や空間識字の促進が期待された。さらに、室内の光は生活の質を向上させることが示唆された。動的照明を用いた介入は、その有効性を示す証拠がほとんどないにもかかわらず、その可能性は、この研究対象者において十分に研究されていない。

[結論] このレビューでは、多様な室内光の状態が、長期介護施設で暮らす認知症高齢者の健康に与える影響について、明確かつ包括的に説明している。しかし、研究方法、光の状態、参加者の特徴（認知症の種類や重症度）などにばらつきがあり、結果の信頼性に影響を与えている。著者らは、室内光のうつ病に対する有益な効果を裏付け、この集団の日常活動を支援する役割を明らかにするため、さらなる研究を推奨している。介護施設での実践には、高齢の居住者の照明ニーズの増加に対する意識を高めることが重要である。

▼ So What?：何が面白いと感じたか？

光療法が昼夜逆転や不穏・せん妄に対して効果的であることは明らかになっている。光環境は、毎日の、常に存在する環境要因だ。その光環境が患者や職員の心理・行動に与える影響には、非常に興味がある。今回は施設入居者が対象であったが、入院患者における望ましい光環境とは何だろう？