2022年1月の記事一覧
抗不安薬のメリットとデメリット
以下のような質問があった。
ワイパックス（ロラゼパム）を10年近く1日3mgを毎食後に飲んでいます。
ワイパックスはベンゾジアゼピン系と知り怖くなりました。
主治医に質問すると「眠気はあるけど、弱い薬ですよ」と答えてくれたものの、ネットで調べたら「強い薬／依存性が高い」とあり、どちらの答えが事実なのか分からなくなりました。
ロラゼパム（ワイパックス）が強いか、弱いか薬が強い、弱いという話をする
うつ病は非常に再発しやすい
うつ病は再発しやすいMueller TI et al. Am J Psychiatry 1999 によると、うつ病が寛解した後 15年追跡することができた314人中、279人が再発し35人は再発しなかった。
実に88％が再発し、再発までの平均日数は概ね3年弱であった。
5年間安定した105人に限定しても、その後58％再発し、再発までの平均日数は約2年半であった。
再発しやすいのは、女性、導入
抗精神病薬に期待すること
抗精神病薬は統合失調症の薬である。
しかし多くの抗精神病薬は、統合失調症だけでなく双極性障害にも効果があり、認知症の周辺症状にもある程度の効果がある。
またアリピプラゾール（エビリファイ）はうつ病にも効果があることが分かっている。
一方で抗精神病薬の本来の作用、抗精神病薬作用とはなにか？ という問題が出てくる。
１．幻聴や妄想の改善幻聴や妄想の改善は当然期待される効果の一つである。
どの
児童・思春期のうつ病に対する抗うつ薬の効果は低い
うつ病の治療ガイドラインが2016年に一部修正され、児童・思春期に関するものが作成された。
参照：うつ病学会 Ⅱ.うつ病（DSM-5）/ 大うつ病性障害 2016
■全例に行う
・成育歴を含めた患者背景、病態の包括的な理解
・心理および疾病教育と環境調整
・支持的な介入
・家族への支援
■必要に応じて行う
・12 歳以上ではエスシタロプラム（レクサプロ）、6 歳以上ではセルトラリン（ジェイゾ