分娩誘発〜ミニメトロ、プロウペス〜

ミニメトロ

分娩誘発の方法
①子宮頚管を熟化させる方法
②子宮収縮薬を投与する方法

「ミニメトロ」はシリコーンゴム製の特殊な“水風船”で、頸管頸管拡張器。
内子宮口から入れて、卵膜との間に挿入し、内部に40mlの蒸留水を入れて膨らませ、経膣エコーにて臍帯脱出が無いこと・胎児心拍低下がないことを確認する。
頸管が熟化していない妊婦さんだと、物理的に刺激を与えて人工的なおしるし（出血）を持って挿入となることもある。

ミニメトロ挿入後も陣痛が弱い場合
→PGE2錠（ジノプロストン®）を1時間に1回、1日6錠まで内服
→それでも弱い場合は、オキシトシン（アトニンO+5%Glu 500ml）を10mg/hから点滴

プロウペス

プロウペスは、2020年4月に発売された子宮頸管熟化薬ジノプロストン（プロウペス膣用剤®10mg）。
適応：妊娠37週以降の子宮頸管熟化不全における熟化の促進
用法用量：1個を後膣円蓋に挿入し、最長12時間膣内に留置する

PGE2である有効成分ジノプロストンを含有する親水性ポリマーと、これを包含する取り出し用紐で構成
標的部位である子宮頸管に貼りつくように挿入（後膣円蓋に留置）することで、持続的にジノプロストンを放出し、子宮頸管を中心に効果を発揮する
また、副作用などが生じた場合には、容易かつ迅速に膣から取り出せる

ミニメトロが水風船なら、プロウペスは編み編みに入った石鹸（小学校で昔あったやつ）

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