多発性硬化症再燃（神経内科）

右目中心暗点視力障害，歩行障害，Uhtoff兆候あり
再燃を繰り返しINF（アボネックス）導入後も１年に1回程度の再燃
今回ステロイドパルス目的に1X回目の入院．
ステロイドパルス２クール実施し筋力はMMT入院時３→５程度に改善，歩行も問題なくできるようになった
慢性期治療としてはフマル酸ジメチルへ変更し副作用は認めず良好に経過

その他内科的problemを調整しながら退院へ向けて準備
#頻尿 ，過活動性膀胱s/o
牛車腎気丸で毎日13回程度だったものが10回程度に．導入時は一回の尿量が増え回数が減った（8回程度）が，その後は10回程度に安定している
牛車腎気丸
https://www.tsumura.co.jp/kampo/list/detail/107.html
高齢者の頻尿（ひんにょう）、特に夜間頻尿をはじめ、腰痛や下肢痛、糖尿病の合併症の神経障害によるしびれなどに

＃閉塞性換気障害（20年来の受動喫煙，10年前に禁煙）:COPDs/o
FENO30bbpと高値

#間接的胸痛 :逆流性食道炎s/o
r/o　心筋梗塞：心電図で異常なし．心筋逸脱酵素上昇なし
ランソプラゾール→ネキシウムに切替

#鉄欠乏性貧血
フェロミア飲み切り終了

#甲状腺
TF４高値＋胸部CTにて腫瘍様あり，エコー予約

#活気低下
補中益気湯　で改善
https://www.tsumura.co.jp/kampo/list/detail/041.html

＃慢性頭痛
五苓散　が覿面でお気に入り
https://www.tsumura.co.jp/kampo/list/detail/017.html