ははが がん になりました。〜脱毛ケア〜

治療から約2週間後。

「頭皮が痛い！ちくちくするー！そして痒い！」
「ちょっと掻いたら毛が抜けてきたよー。脱毛きたよー（ ;  ; ）」

覚悟していたが、ついに脱毛が始まった。
頭頂部から後頭部にかけて抜け始め、数日で地肌がみえるくらい抜けてしまったそう。

【毛の成長と脱毛】
　体毛は、「成長」→「成長停止」→「脱毛」を繰り返しています。自然に毛が抜けるのは、この周期が繰り返されているためです。この周期を「毛周期」といいます。
　体毛は、根っこにある毛母細胞（毛を作るもとになる細胞）の分裂によって成長します。毛母細胞は、からだの細胞の中でも細胞分裂が活発に行われているところです。
　抗がん剤は分裂が活発な細胞に強く影響します。毛母細胞は、細胞分裂が非常に活発なため、抗がん剤の影響を受けやすく、その結果脱毛が起こります。
　また、「毛周期」は、髪の毛、まゆ毛、陰毛などからだの部位で異なります。髪の毛は、その８０～９０％が細胞分裂の活発な成長期にあり、体毛の中で最も影響を受けやすくなります。

出典：静岡県立がんセンター　なぜ脱毛するのでしょうか？

一般的に脱毛は、治療後２～３週間後に出現すると言われている。
また、地毛が回復し、毛髪が生えそろうまでは、約１年ほどかかると言われている。

出典：スヴェンソン　抗がん剤治療で髪の毛に起こる変化

脱毛の準備については、治療開始前に少し説明済。

実際脱毛が開始した後のケアについて、母に説明をした。

脱毛の前兆？で、頭皮がチクチクと痛んだり、痒みが出る人も多い。
頭皮の痛みは、知らされていなかった人は衝撃をうける症状の一つでもある。

この時期、少し髪に触れただけでも抜け落ちてしまう。
なので、触りたくない・頭を洗いたくないと思う人も多い。
母も、あまり触らないようにしたいと話していたが、
①清潔にすること
②ブラッシングをすること
③マッサージや無理やり髪を抜くことをしないこと
の３つに注意するように話をした。

①清潔にすること
体調が良ければ髪は毎日洗ったほうがよいといわれている。
脱毛で毛髪が減ったとしても、頭皮には毎日の新陳代謝で汚れがつき、また、皮脂がおでこの２倍ほど多く出ており、汚れを付着したままにすると、炎症を引き起こす可能性があるからだ。
シャンプーは、脱毛前に使用していたものでもよいが、中には肌質がかわり、合わなくなってしまう人もいる。
そんな人には、アミノ酸系やせっけん系の刺激の少ないシャンプーがオススメである。

キュレル　泡シャンプー

ミノン　薬用ヘアシャンプー

そして、シャンプーをするときは、しっかり泡を立てるのことが重要である。
脱毛前は、自分の毛髪どうしを擦り合わせて泡を立てることが多いと思うが、脱毛した頭皮は傷つきやすいので、刺激となり、頭皮を痛める原因となってしまう。
100円ショップなどで売っている泡立てネットなどで、きめの細かい泡を作り、優しく指の腹を使って揉みこむようにし、優しく洗うことがポイントである。
最後に、しっかりぬるま湯で洗い流すことも忘れてはいけない。

②ブラッシングをすること
脱毛が始まると、触らずとも毛根から毛髪が抜け落ちてしまう。
触るだけで毛髪が抜けてしまうので、あまり触りたくない。という人も多いが、しっかりブラッシングをしておかないと、抜けた毛髪同士が絡み合い、鳥の巣のように絡まりの塊ができてしまう…。
シャンプーをする前は、必ずブラッシングし、事前に毛髪の絡まりを取っておくと、頭皮の刺激の軽減にもつながるので、面倒でもブラッシングすることが大切である。

③マッサージや無理やり髪を抜くことをしないこと
脱毛時期の頭皮マッサージはあまりオススメされない。
血行が促進されてしまうと、抗がん剤の影響を大きく受ける可能性があるためである。
また、髪を無理に抜くと、毛根が傷つき、毛根の回復が遅れたり、発毛の際にくせ毛を生じさせる原因となると言われているため、控えた方がよいと言われている。
早く抜けないかな～と思い、毛髪を引っ張って抜いてしまう人がいるが（特に男性）頭皮を刺激してしまうため、注意が必要である。

母は、「はぁ…吐き気は我慢できたけど、脱毛は止められないもんね…」
と、とても落ち込んだ様子だった。

事前に、医療用ウィッグ（アデランスさんで購入）を準備していたので、脱毛し、残った毛量にウィッグのサイズを調整し、着用し始めた。
最初はつけるのに30分ほどかかっていたが、徐々にコツをつかみ、今では30秒（これは盛りすぎだと思うが）で着用できるようになった！と言っている。

こうやって笑って話せるようになるまで、鏡を見るたび何度も涙をながしていたそう。見た目が変わるのは耐えがたい苦痛なんだな…と母の姿をみて思った。

脱毛する前、「孫（私の子供）には禿げ頭見せたくないな～。絶対怖がられるよね。」と話していた。
しかし、テレビ電話をした際、ふいに脱毛後の姿が見えてしまった。
母も私もとても焦ったが、子供たちは
「ばぁば、かみ切ったの？きれいに切ったね。それも似合うよ。」と
サラッと言ってくれた。
母は泣きながら「ありがとう。ばぁばかわいいでしょ？」と言い、孫が自分の姿を自然に受け入れてくれたことに、喜んでいた。

いろんな変化に戸惑ったり、悩んだり、泣いたり、笑ったり…
これからもたくさんの変化があると思うが、家族みんなで乗り越えていこう。と改めて感じた。

【男性向けアピアランスケアガイドブック　～NO　HOW　TO～】
bessatsu_no_how_to_datsumou.pdf (ncc.go.jp)
※女性にも参考になる項目が多く載っています

出典：国立がん研究センター

国立がん研究センター：手作り帽子の作り方

”アピアランスケア”と検索すると、女性向けだけでなく、男性向けのパンフレットなども多く出てくるようになっている。
女性だけでなく、男性も外見の変化に悩むことがおおいので、医療者としては気遣いを忘れてはいけないところである。