＃４８　知っておきたい評価項目（後半）

こんにちは
tatsuyaです。

前回は、個別機能訓練を実施する上で、重要な評価項目を整理しました。

本日は、記載しきれなかった「評価項目　後半」について整理していきたいと思います。

３.自覚的日常生活評価

①体重測定

方法：体重計にて体重測定を行い、体重の増減を把握します。

結果から得られること：
肥満による関節への栄養、虚弱による体力の低下、心肺機能の影響（浮腫も含む）を考えます。

②睡眠状況評価

方法：最近の睡眠に関する自覚度を聞き取ります。また、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒の状況を確認します。

結果から得られること：
夜中の転倒リスク、認知症リスク、日中の活動性に関しての影響を考えます。

③転倒歴評価

方法：ここ２週間程度に関する転倒に関する自覚度を聞き取ります。転倒に至っていなくても、つまづきやふらつきの状況も確認します。

結果から得られること：
転倒リスクに関しての影響を考えます。

④失禁の有無

方法：最近の失禁（尿・便）に関する自覚度を聞き取ります。

結果から得られること：
転倒リスク、認知症リスク、家族の介護負担に関する影響を考えます。

⑤食欲の有無

方法：最近の食欲に関する自覚度を聞き取ります。

結果から得られること：
精神的な落ち込み、フレイルリスクに関する影響を考えます。

⑥気持ちの状態

方法：最近の気持ちに関する自覚度を聞き取ります。

結果から得られること：
日中の活動性、フレイルリスクに関する影響を考えます。

これらの評価を最低でも3ヶ月に一回実施し、経過をおって状況の確認をしていくことをお勧めします。

ただし認知症検査に関しては、本人の自尊心を傷つける場合がありますので、必要最低限に留めておくことも大事であるかと思います。

また、家族から聞いた話（状況）と本人から聞いた話（状況）で相違があることも多々あるかと思います。私は、そこが重要であるとも思っています。
その問題の種を本人が自覚していない場合が、後に大きな問題となってしまうことがあるためです。

「まさか私が転ぶなんて思ってなかった」

「まさか私が病気になるなんて思ってなかった」

こう言って病院に入院される方は少なくないと思います。医療従事者からみたら、「こんな生活していたらいずれ入院することになってましたよ」っていうことも少なくないのではないでしょうか？

あくまでも主観的な聞き取りになりますので、事実と異なることもあるかと思いますが、私はそれ自体を見逃さないように気をつけています。

■まとめ

１.主観的生活日常生活評価は、本人が生活全般に対してどう捉えているかを把握する。
２.事実と異なっていたとしても、それはそれで本人の状況であると捉える。

以上です。
最後まで読んで頂きありがとうございました。

次回は、「個別機能訓練の内容」について整理していきたいと思います。

それではまた、次回お会いできれば嬉しいです。
介護報酬を追い風に、一歩ずつゼンシンしていきましょう。