【1日1文献】認知症患者の客観的QOL評価は、主観的QOLをどのように反映しているのか#認知症#QOL#BPSD

参考文献：認知症患者の客観的QOL評価は、主観的QOLをどのように反映しているのか
筆者：竹之下 慎太郎 , 寺田 整司, 山口 晴保, 山田 了士
発行日：2019年
掲載元：認知症ケア研究誌　3 巻 (2019)
検索方法：インターネット
キーワード：BPSD, QOL評価, short QOL-D, WHOQOL-BREF26

【目的】
・認知症患者を対象とした客観的なquality of life（QOL）評価票は数多く開発されている。
・ただ、それらの評価票が、認知症患者の主観的QOLを、どのように反映しているのかはほとんど検討されていない。
・本報告では、客観的QOL評価票として日本で開発されたshort version of quality of life questionnaire for dementia（short QOL-D）について、主観的QOLとの関係を検討した。

【方法】
・大学病院の物忘れ外来を受診した患者を対象とした。
・主観的QOLを評価するWorld Health Organization quality of life-BREF 26 questionnaire（WHOQOL-BREF26）を本人が記入し、客観的QOLを評価するshort QOL-Dを介護者が評価した。
・加えて、患者の年齢、性別、診断が記録され、clinical dementia rating（CDR）、Mini-mental state examination（MMSE）、Neuropsychiatric Inventory（NPI）、Functional activities questionnaire（FAQ）が評価された。

【結果】
・正常認知群45人、軽度認知障害群103人、認知症群（CDR0.5 または1）105人が対象とされた。
・回帰分析の結果から、short QOL-Dの全項目の平均得点は、NPI得点・WHOQOL-BREF26全項目の平均得点と有意に関連していた。
・陽性領域の平均得点はWHOQOL-BREF26全項目の平均得点・NPI得点と、陰性領域の平均得点はNPI得点と関連していた。

【結論】
・客観的QOL評価であるshort QOL-Dのうち、陽性領域は主観的QOLとBehavioral and psychological symptoms of dementia（BPSD）を反映し、陰性領域はBPSDの中でも本人が自覚しにくい症状（易刺激性、興奮）を反映していた。
・認知症においては、主観的QOLに加えて、客観的QOLを評価することに積極的な意味があると考える。

参考URL：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdcr/3/0/3_38/_pdf/-char/ja