【1日1事例】回復期リハビリテーション・訪問リハビリテーション 院内連携カンファレンスの実践 #訪問リハビリテーション #早期退院システム #カンファレンス

参考文献：回復期リハビリテーション・訪問リハビリテーション 院内連携カンファレンスの実践
筆者：海津 陽一, 大森 裕, 中澤 浩幸, 飯塚 晃弘
発行日：2020年
掲載元：理学療法科学 35 巻 (2020) 1 号
検索方法：インターネット
キーワード：訪問リハビリテーション, 院内連携, カンファレンス

抄録：
〔目的〕
・回復期リハと訪問リハにおける院内連携カンファレンス（連携カンファ）を実践し効果検証することを目的とした．
〔対象と方法〕
・連携カンファは，回復期リハ，訪問リハの連携係1名ずつで行われ，訪問リハ適応の有無を検討した．
・効果判定は，連携カンファを導入前の1年間と導入後の1年間（post-CON）の連携者数，連携者の介護度内訳，退院日から訪問リハ開始までの日数（DDS）を比較した．
〔結果〕
・連携者数は，8名から32名と増大を認めた．
・介護度内訳は，連携のなかった要支援者がpost-CONには連携者全体の31.3％と増大を認めた．
・DDSは，12.5日から6.3日と平均6.2日短縮した．
〔結語〕
・連携カンファは，連携者数増大に効果的で，DDSを短縮できる可能性のある連携システムである．

【メモ】
・回復期リハビリテーション病棟では、2001 ～2005 年度は 80 日前後であった入棟日数が，2006 年 度を節目に 70 日前後で推移，2017 年度は 69.3 日と短 縮の一途を辿っている
・伊藤 は，『院内に併設されてい るからといって，即連携が進むわけではない．連携を実 践していくためには，「よく話します」や「顔見知りで す」といった段階の連携ではなく，組織として，あるい は病棟や事業の運営システムとして，共通目的を持った 連携システムが必要』と述べている
・欧米では，退院後の手厚いリハビリテー ションを前提とした，支援された早期退院システム （early supported discharge：以下，ESD）の導入報告が 増えており，入院期間短縮，通常入院と比較した activities of daily living（以下，ADL）改善効果，金銭 コスト低減などの効果が見込めることがわかっている
・実際，退院直後には転倒や 環境変動（福祉用具貸与，住宅改修）が起きやすく，退 院後 1 ヵ月以内に約半数が転倒することが報告されている．退院後のアクシデントを防ぐという観点からも， DDS を短縮できる連携システムの構築が求められてい る．

参考URL：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/35/1/35_83/_pdf/-char/ja