インフルエンザおよび肺炎の死亡率の低下：有酸素運動は線形的減少、筋力強化活動はJ字型の関係
たとえ、（ガイドライン基準に満たない）不十分な定期的な身体活動でも感染症による感染や死亡を防ぐ
筋トレは週２回程度が、感染症に対しては、適当なようで・・・
Webber, Bryant J, Heather C Yun, and Geoffrey P Whitfield. “Leisure-Time Physical Activity and Mortality from Influenza and Pneumonia: A Cohort Study of 577 909 US Adults.” British Journal of Sports Medicine, May 16, 2023, bjsports-2022-106644. https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-106644.
【目的】 余暇の身体活動とインフルエンザおよび肺炎による死亡率との関連性を検討すること。
【方法】 1998年から2018年にかけてNational Health Interview Surveyに参加した米国成人（18歳以上）の全国代表サンプルを、2019年まで死亡率について追跡調査した。参加者は、中強度相当の有酸素性身体活動を150分/週以上、筋力強化活動を2エピソード/週以上と報告した場合、両方の身体活動ガイドラインを満たしていると分類された。また、参加者は、自己申告による有酸素運動と筋力強化活動の量に基づく5つのカテゴリーに分類された。インフルエンザおよび肺炎による死亡率は、National Death Indexに記録された国際疾病分類第10版コードJ09-J18の死因を持つものと定義した。死亡リスクは、社会人口統計学的およびライフスタイル要因、健康状態、インフルエンザおよび肺炎球菌のワクチン接種状況を調整したCox比例ハザードを用いて評価した。データは2022年に分析された。
【結果】 中央値9.23年間追跡調査した577 909人の参加者のうち、1516人のインフルエンザおよび肺炎による死亡が記録された。
どちらのガイドラインも満たしていない参加者と比較して、両方のガイドラインを満たしている参加者は、インフルエンザおよび肺炎による死亡の調整済みリスクが48％低かった。
有酸素運動なしと比較して、10～149分、150～300分、301～600分、600分以上/週が低リスクと関連した（21％、41％、50％、41％）。
筋力強化活動2回/週未満と比較すると、2回/週は47％のリスク低下、7回/週以上は41％のリスク上昇と関連した。
【結論】 推奨レベル以下の有酸素性身体活動は、インフルエンザおよび肺炎の死亡率の低下と関連する可能性がある一方、筋力強化活動はJ字型の関係を示している。
【www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。】
背後の行政思索者が悪いのだろうが、今年は熱中症対策で「ひたすら水飲め」のNHKのアホですら「暑熱順応」を言うようになったので少し安心している。
隔離・隔離を優先していたCovid-19対策時、身体活動の重要性をマスメディアではほぼ聞かなかった。あれもなぁ・・・
discussion 要約 written with ChatGPT-4
この大規模な米国コホートにおいて、有酸素運動と筋力強化運動のガイドラインを満たした成人は、ガイドラインを満たさなかった同年代の人々と比較してインフルエンザや肺炎で死亡するリスクが約半分でした。また、有酸素運動をしない人と比較して、レジャー時間に有酸素運動を行う参加者の死亡率は低かったです。さらに、有酸素運動のガイドラインを達成することとは独立して、週に2回の筋力強化運動を行う成人は、週に2回未満の運動を行う人よりも死亡率が低かったです。一方、週に7回以上の運動を行う人は死亡率が高かったです。
私たちの研究は、有酸素運動と筋力強化運動の詳細なカテゴリーを分析し、重要な交絡変数（例えば、ワクチン接種の状態）を含めることで、以前の研究の結果を補完し、拡張しています。私たちの研究により、インフルエンザや肺炎の死亡予防に関する重要な洞察が得られました。具体的には、運動を全くしない人と比較して、週に10〜150分のレジャー時間の適度な強度の有酸素運動を行う参加者のリスクが有意に低かったこと、そして有酸素運動とは無関係に、週に2回の筋力強化運動を行う参加者の死亡リスクが週に2回未満の運動を行う人よりも有意に低かったことです。
この研究の結果は生物学的に説明可能で、定期的な運動が複数の合併症の発症率を下げることが関連しています。さらに、有酸素トレーニングプログラムが、例えば、固形線維症の患者の喀痰排出を改善し、COPDの患者のピーク酸素摂取量を改善することが臨床試験で示されています。
運動はまた、ワクチンへの免疫反応を強化する可能性もあります。最近のメタ分析では、常態的な有酸素運動のレベルがインフルエンザワクチン後の抗体タイターと正の相関を示す一方、肺炎球菌ワクチンとは相関が見られませんでした。臨床試験における介入の異質性を反映するかもしれませんが、運動をワクチン併用療法としての証拠はまだ不十分です。
この研究の強みと制限点を考えると、本研究は大規模で全国的に代表的なサンプル、詳細なレジャー時間の運動データ、そして長期のフォローアップを特長としていますが、一部制限点もあります。第一に、被験者の自己申告による一点のデータに依存しています。これらのデータは思い出しバイアスや社会的望ましさのバイアス(recall and social desirability biases)に影響を受ける可能性があります。第二に、運動の強度に関しては詳細な区別がなく、重症度についての二値分類も含まれていません。これらは運動参加と死亡率との関連性に影響を及ぼす可能性があります。
この研究は少なくとも2つの臨床的な示唆を提供します。まず、"不十分"な有酸素運動と週2回の筋力強化運動に関連した死亡リスクの低下は、医療提供者が不活発な患者に対して運動を促進する追加の理由を提供するかもしれません。これらの目標は、有酸素運動を全く行っていない人口の34.1％と、週に2回未満の筋力強化運動を行っている人口の77.7％にとって、実現可能なものであると言えます。また、週に7回以上の筋力強化運動を行っている人々の死亡リスクが増加していることから、運動に関する臨床的な判断ツールは、ガイドライン以下のレベルだけでなく、非常に高いレベルの筋力強化運動をフラグにしたいと考えるかもしれません。
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