健康ライフスタイル（食事・運動・社会的接触・認知活動・禁煙・禁酒）にて高齢者記憶障害リスク軽減

そうだろうなぁ・・・でも現実には・・・

Jia J, Zhao T, Liu Z, Liang Y, Li F, Li Y, et al. Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study. BMJ. 2023 Jan 25;e072691. https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072691

【目的】 高齢者における記憶喪失を予防するための最適なライフスタイルプロファイルを明らかにする。
【デザイン】 母集団に基づく前向きコホート研究
【設定】 中国の北、南、西の代表的な地域から参加者を集めた。
【被験者】 60歳以上で認知機能が正常であり、2009年のベースライン時にアポリポ蛋白E（APOE）遺伝子型判定を受けた個人。
【主要アウトカム】被験者は、死亡、中止、または2019年12月26日まで追跡調査された。
健康的なライフスタイルの6つの因子を評価した：
健康的な食事（対象食品12品目のうち少なくとも7品目の推奨摂取量を遵守）
定期的な身体運動（中強度の150分以上または強度の75分以上、週）
活発な社会接触（≧週2回）
活発な認知活動（≧週2回）
喫煙をしないか・やめたこと
アルコールを飲まなかったこと

被験者は健康的なライフスタイルの要因が4〜6個あれば好ましいグループに、2〜3個あれば平均的なグループに、0〜1個あれば好ましくないグループに分類された。記憶機能はWHO/University of California-Los Angeles Auditory Verbal Learning Testで、グローバル認知はMini-Mental State Examinationで評価された。線形混合モデルを用いて、研究対象者の記憶に対する生活習慣要因の影響を調査した
【結果】 29,072人が対象となった（平均年齢72.23歳、48.54％（n=14 113）が女性、20.43％（n=5939）がAPOE ε4キャリアであった）。10年間の追跡期間（2009-19年）において、好ましいグループの参加者は好ましくないグループの参加者に比べて記憶の低下が遅かった（0.028ポイント/年、95％信頼区間0.023から0.032、P<0.001）。好ましいライフスタイル（0.027、95％信頼区間0.023から0.031）および平均的ライフスタイル（0.014、0.010から0.019）のAPOE ε4キャリアは、好ましくないライフスタイルの人々よりも遅い記憶の低下を示している。APOE ε4のキャリアでない人々では、好ましい群（0.029ポイント/年、95％信頼区間0.019〜0.039）および平均群（0.019、0.011〜0.027）で、好ましくない群の参加者と同様の結果が観察された。APOE ε4の状態とライフスタイルのプロファイルは、記憶力の低下に対して有意な相互作用を示さなかった（P=0.52）。
【結論】 健康的なライフスタイルは、APOE ε4対立遺伝子が存在する場合でも、より遅い記憶力の低下と関連している。この研究は、高齢者を記憶力低下から守るための重要な情報を提供するかもしれない。

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Trial registration ClinicalTrials.gov NCT03653156.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

JAMA解説(Healthful Lifestyle May Slow Memory Loss, Even for APOE Gene Carriers | Dementia and Cognitive Impairment | JAMA | JAMA Network)

健康的なライフスタイル、特にバランスのとれた食事は、記憶力の低下を遅らせることにつながる可能性があることが、中国で行われた10年間の研究により明らかになった。BMJ誌に掲載された研究結果によると、アルツハイマー病や関連する認知症のリスクを高めるアポリポ蛋白E（APOE）遺伝子を持つ参加者でも、この関連性は保たれていたという。

研究チームは、60歳以上の被験者を、定期的な運動、活発な社会的接触、認知活動などの因子と喫煙・飲酒歴に基づいて、好ましい生活習慣、平均的な生活習慣、好ましくない生活習慣の3群に分けた。

好ましい生活習慣のグループは、好ましくない生活習慣のグループに比べて記憶力の低下が遅く、認知症になる可能性も低かった。APOE遺伝子キャリアで、好ましい生活習慣または平均的な生活習慣を持つ参加者も、好ましくない生活習慣を持つ参加者に比べて、記憶力の低下が遅かった。

しかし、対応する論説の著者らは、この知見が臨床的に意味があるかどうか、また、健康的なライフスタイルが記憶の変化を遅らせるために何歳まで重要であるかは不明である、と注意を促している。

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