ベジタリアンは脳卒中リスクと関連しますか：前向きコホート研究のSR・MA

はじめに
脳卒中は、脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血などの血管障害による中枢神経系の急性障害として特徴づけられます [1] 。現在も進行中のコロナウイルス感染症パンデミックによる死亡率が増加しているにもかかわらず、脳卒中は世界の死因の第2位であり、米国では約20人に1人の死亡者を占めています［2,3］。脳卒中はまた、機能障害や認知機能障害の最も一般的な原因であり、社会や患者の家族に多大な負担をかけています [4,5] 。したがって、食事などの修正可能な要因による脳卒中の予防は、公衆衛生にとって極めて重要です[6,7]。

ベジタリアン食とは、肉、鶏肉、魚、魚介類（MPFS：meat, poultry, fish, or seafood）の摂取を除いた食事と定義され、乳製品や卵を含む場合と含まない場合があります[8] 。ベジタリアン食の心血管系疾患における健康上の利点が報告されていることから、ベジタリアン食は広く普及しており、いくつかのガイドラインで推奨されています [9,10] 。最近、脳卒中予防におけるベジタリアン食の有益性を評価する取り組みが行われましたが、その結果は議論の余地があり、横断的調査や症例対照研究に基づくものがほとんどでした [11,12]。

以前のメタアナリシスでは、野菜の摂取量が200g/日増加すると、脳卒中のリスクが13％減少することが示されました [13] 。一方、最近のコホート研究では、菜食と脳卒中リスクとの関連は認められませんでした [14,15] 。EPIC Oxford研究の結果では、ベジタリアンの脳卒中リスクは肉食者よりも高いとさえ報告されています[16] 。

現在発表されている研究では、研究集団やサンプルサイズが不均一であったため、より良い理解と結論を得るためには、メタアナリシスによる系統的レビューが必要です。そこで本研究では、前向きコホート研究の系統的レビューとメタ解析を行うことで、非ベジタリアンと比較したベジタリアンにおける脳卒中発症リスクに関する最新のエビデンスを提供することを目的としました。

エビデンス
「非ベジタリアンと比較したベジタリアンにおける脳卒中発症リスク： 前向きコホート研究の系統的レビューとメタ解析」