もっと楽々コピペで立案！便秘（小児）の看護計画

便秘（小児）の看護計画

＜定義＞
便秘とは、通常の排泄回数が減り、排便困難、不完全な便の排出、硬い乾燥した便が排出される状態である。便秘による腹部膨満感、食欲不振などの苦痛症状の出現やショック症状、腸閉塞、努責による脳出血や心筋梗塞の可能性がある。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
腸蠕動の動きが良くなる
排ガスが見られる
定期的に排便がある（〇日に1回排便がある）
残便感なく排便できる

O-P
1.便秘の原因（機能性便秘症、疾患や治療の有無）
2.既往歷
3.内服している薬剤
4.検査データ（腹部レントゲン、腹部超音波など）
5.入院前の排便パターン
6.入院前の食習慣、好きな食べ物、嫌いな食べ物
7.トイレトレーニングの状況
8.バイタルサイン、意識レベル
9.食事内容、食事形態
10.食欲､ 食事摂取量、哺乳量
11.哺乳後の排気の有無
12.安静度、活動量
13.排便状況（間隔、回数、性状、量、排ガスの有無、努責の有無、疼痛の有無、出血の有無）
14.腹部の状態（腹部膨満、腸蠕動の動きなど）
15.腹部症状の有無（腹部膨満感、腹痛、腰痛、悪心、嘔吐など）
16.内服している下剤の有無、種類
17.排便場所（トイレ、オマルなど）
18.排便方法（自然排便、綿棒刺激、摘便、ネラトンカテーテル使用、浣腸使用、坐薬使用など）
19.排便動作（全介助、一部介助（　何をどこまで行うか記入）、自立）
20.排便に対する思い
21.不安に思っていること
22.ストレスや緊張の有無
23.家族のサポートの有無、支援状況
-養育者の年齢、認知力、理解力
-家族構成、年齢、キーパーソン
-家族の健康状態
-患児の疾患が家族に及ぼす影響
-家族の判断能力、対応能力
-家庭の経済状況
24.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供