もっと楽々コピペで立案！非効果的健康管理：放射線治療の看護計画

非効果的健康管理：放射線治療の看護計画

＜定義＞
非効果的健康管理とは、疾患によって医療処置・症状の管理・身体機能の維持などを必要とする患者やその家族が必要な処置やケアを行う事が困難あるいは不十分であり、望む生活ができない状態を言う。

＜「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い＞
「非効果的健康維持」は喫煙、運動不足や過食・偏食などの不健康な生活習慣を変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は疾患や健康管理に関する教育が必要な患者に使用する。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
自己管理に必要な知識や技術を習得できる
問題点に気づき対処できる
必要な支援を受けられる

O-P
1.疾患、治療内容、治療部位
2..既往歴
3.アレルギーの有無
4.ADL・IADL
5.認知力、理解力
6.検査データ（WBC、好中球、RBC、Ht、Hb、血小板、CRP、肝機能、腎機能、Alb、胸部レントゲン、心電図、腫瘍マーカー）
7.放射線治療の種類、副作用（有害事象）の内容
8.放射線部位、マーキング
9.バイタルサイン（血圧や脈拍の変動、不整脈の有無、発熱の有無）
10.副作用（有害事象）の有無と程度
11.抗がん剤治療がADLやIADLに及ぼす影響
12.パフォーマンスステイタス（PS）
13.食事摂取状況
14.体重、体重の変化
15.睡眠状況
16.疾患について誰にどの様に説明されているか
17.疾患、治療に対する受け止め方
18.不安に思っていること
19.ストレスの有無、対処方法
20.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
21.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙や飲酒の有無
-自宅・地域の環境
-職業
-経済状況
22.家族のサポートの有無、支援状況
-家族構成、年齢、キーパーソン
-家族の健康状態
-家族との関係性
-家族間のサポート状況
-家族の理解力
-家族の精神状況
-家族のストレスの有無、対処方法
23.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供

T-P
1.患者の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
2.患者の思い、不安に思っていることなどを傾聴する
3.患者の発言、表情や行動で気になった事は理由を確認する
4.治療部位のマーキングが消えない様に管理する
5.患者に合ったケア内容や安全対策を盛り込んだパンフレットを作成する
※ボディーイメージの変化に対してはコピペでかんたん立案！ボディイメージ混乱の看護計画を参照