もっと楽々コピペで立案！非効果的健康管理：気胸の看護計画

非効果的健康管理：気胸の看護計画

＜定義＞
非効果的健康管理とは、疾患によって医療処置・症状の管理・身体機能の維持などを必要とする患者やその家族が必要な処置やケアを行う事が困難あるいは不十分であり、望む生活ができない状態を言う。

＜「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い＞
「非効果的健康維持」は喫煙、運動不足や過食・偏食などの不健康な生活習慣を変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は疾患や健康管理に関する教育が必要な患者に使用する。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
自己管理に必要な知識や技術を習得できる
問題点に気づき対処できる
必要な支援を受けられる

O-P
1.ADL・IADL
2.認知力、理解力
3.検査データ
-胸部レントゲン
-胸部CT
4.気胸の重症度
5.バイタルサイン
6.呼吸状態
-呼吸数、呼吸パターン、異常呼吸の有無
-喘鳴の有無
-胸郭の動き
-呼吸補助筋の使用
-チアノーゼの有無
-呼吸困難感の程度
-くちすぼめ呼吸の有無
7.その他の身体所見
-患側胸腔の可動性（視診）
-呼吸音（聴診）
-肺音、左右差（聴診）
-患側の鼓音（打診）
8.気胸の症状、程度
-呼吸困難
-乾性咳嗽
-胸痛
9.合併症の有無
-緊張性気胸
・低酸素血症
・頻脈
・血圧低下
-血気胸
・貧血
・血圧低下
-再膨張性肺水腫
・湿性咳嗽
・泡沫状の痰
・呼吸困難
・チアノーゼ
10.治療方法（保存的治療）
-安静
-胸腔穿刺（脱気）
-胸腔ドレナージ
・ドレーンの位置
・固定方法
・排液の流出の有無
・排液の性状
-胸膜癒着術
治療方法（外科的治療）
-胸腔下手術
-開胸手術
-気管支充填
11.食事摂取量、食事内容
12.嗜好、偏食の有無
13.体重、体重の変化
14.排便状況
15.安静度
16.活動量
17.睡眠状況
18.疾患について誰にどの様に説明されているか
19.疾患、治療に対する受け止め方
20.疾患についての理解
21.治療についての理解
22.不安に思っていること
23.ストレスの有無、対処方法
24.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
25.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙や飲酒の有無
-運動量、運動習慣
-自宅、地域の環境
-職業
-経済状況
26.家族のサポートの有無、状況
27.家族の知識、理解
28.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供