もっと楽々コピペで立案！身体損傷リスク状態：転倒転落の看護計画

身体損傷リスク状態：転倒転落の看護計画

＜定義＞
身体損傷リスク状態とは、知覚障害、身体障害、危険を認知できない、年齢が未成熟により障害を受ける危険が高い状態である。身体損傷リスク状態には身体外傷、転倒・転落、誤嚥、窒息などが含まれる。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
転倒転落せずに過ごせる

O-P
1.意識レベル
2.精神状態
3.理解力、認知力
4.循環機能や呼吸機能の変動の有無
5.麻痺､運動障害の有無と程度
6.歩行状況
7.補助具や補装具の使用、状況
8.視覚・聴覚・知覚の神経障害の有無と程度(眼鏡、補聴器など）
9.めまい、眼振の有無
10.ふらつきや気分不快の有無
11.排泄パターンの把握
12.生活環境（ベッドの位置と高さ､ベッドやテーブルの状況、床頭台の位置など）
13. 衣服、履き物
14. 検査データ
15. 脱水症状、出血傾向の有無
16. ドレーンやルートの部位、状況
17.使用している薬剤