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いろいろなアセスメント

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老年看護実習アセスメント ~認知症中心で~

↓↓老年看護過程という本をベースにアセスメントしました。↓↓

コアとなる情報編疾患情報①既往歴:50歳代 気管支喘 
季節の変わり目には発作を起こしていたが、最近は鼻炎症状の鼻水がみられる程度に落ち着いていた。
②64歳 白内障(両眼)手術
③現病歴:2019年12月アルツ ハイマー型認知症と診断された。
④1年前から「今日は何日だっけ?」と頻繁に聞かれたり、自宅とは逆方向に歩いているところを発

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成人看護看護学実習アセスメント例①

M.ゴードン:11の機能的健康パターンで

1.健康知覚/健康管理
(S)普段生活では、「痛い時もあれば痛くない時もあるが、痛くない方が多い。」
リハビリについては、「痛い時もあれば痛くない時もあるが、治療するためだから」という発言あり。
(O)主訴:左寛骨臼骨折からの痛み
現病歴:7月7日に自宅の庭木を剪定していた際に、脚立から塀に足をかけ損ねて、転落し、受傷する。上殿動脈、外陰部動脈から恥骨近

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成人看護学実習アセスメント例①〜看護計画#2〜

看護問題:#2左寛骨臼骨折からの活動困難によるセルフケア不足

看護目標:1、セルフケア不足の解消ができる。
① 入浴では、立位を保持するときは手すりに捕まり、着脱衣ができる。②排泄では、自力でズボンの上げ下げを行い、排尿、排便ができる。追加:排泄では、自力で車椅子でトイレ前たどり着け、自力でズボンの上げ下げを行い、排尿、排便ができる。③食事では、セッティングのみで食事を摂取することができる。

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