ACL Rehab(前十字靭帯)系まとめ：ACL Rehab Series

Twitterにて投稿しているACL Rehab(前十字靭帯)系のまとめを作成しました。

皆様のトレーニングの一助になれば幸いです。

Potentially a useful tool for contact sport athletes who have to work on quality landings w/ contact,

✅着地する際、"殿筋の活性低下"と"大腿四頭筋の活性増加"は、非接触型ACL傷害を起こしやすい重要な要因とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) February 23, 2022

ACL risk, deceleration, @NFL @SuperBowl

✅カッティング、着地時の股関節の屈曲角の大きさは、膝関節にかかる力の大きさを左右するとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) February 22, 2022

Drill Full out sprint and then break down on a “stop” command as fast as possible.

✅着地やカッティング動作および減速中の膝の前額面のコントロールの欠陥は、ACL断裂を含む膝の傷害の大きなリスク因子であると考えられている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) February 9, 2022

What’s in a 75 minute session?

✅特異的ドリルを利用して誤った着地メカニズムを修正し、選手の能力を漸進させるようなプライオメトリックトレーニングは、女子選手における非接触型ACL断裂の発生の可能性を最小限にとどめることができるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) January 10, 2022

Ricky Rubio's Non-contact acl injury.

✅競技中の不十分な膝関節屈曲による着地あるいは減速動作時における膝関節への過度な外反、もしくは内旋ストレスによって、非接触型 ACL損傷のリスクが高まると考えられている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 29, 2021

2-1 Box Jumps for athletes.

✅プライオメトリックトレーニングは、非効率な下肢スティフネス動員が一因とされる女性のACL傷害の多発を改善する効果が期待できるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 22, 2021

ACL rehab HOP TESTS,

✅ジャンプドリルは、筋の活性化を修正し、着地時にかかる力、膝関節の外反モーメントと回旋を減らし、ハムストリングの筋力を増加させることを目的として、ACLの障害予防プログラムにおいて効果的とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 14, 2021

JoJo Natson ACL rehab,

✅ジャンプトレーニングに重点を置く神経筋系のトレーニングによって、膝関節の外反・内反モーメントや過伸展などの着地時の誤った姿勢を修正、改善できることが示唆されている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 23, 2021

Tried this fun but challenging exercise acl rehab,

✅着地やカッティング動作を含む傷害を起こす可能性のある動作中に、適切なバイオメカニクスを維持する為に、予測不可能な動作のトレーニングは非常に重要とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 18, 2021

ACL REHAB,

✅前十字靭帯再建手術後の筋萎縮の予防として、電気刺激(EMS)は低い運動強度で解糖系エネルギー利用の高い"速筋線維"の動員を可能にするとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 11, 2021

ACL/Meniscus rehab.

✅筋力および神経筋のコーディネーションと制御が改善されると、重度の膝の傷害が減少することが示唆されている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) October 11, 2021

Acceleration and deceleration,

✅減速中の膝関節における前額面のコントロールの欠如は、ACL断裂を含む膝の傷害の大きなリスク因子であると考えられている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) October 10, 2021

ACL rehab.

✅競技特異的なトレーニングによる感覚運動系の機能向上は、"神経筋コントロール"の増大をもたらし、それが、競技を実施する最中の動的な関節安定性を向上させるとされている。@officialcufc @nickyadams10

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) October 8, 2021

ACL rehab Preparing for return to play.

✅カッティング動作や着地、減速などを行っている際の大腿四頭筋とハムストリングの同時活性化の減少は、ACL(前十字靭帯)損傷のリスク因子と関連付けられている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) September 4, 2021

30 minute session with a hip flexion & extension emphasis.

✅殿筋の活性低下は、ACL断裂と同時に発生する膝蓋大腿疼痛症候群のリスク因子であるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 22, 2021

Building strength and stability for acl rehab.

✅女子選手において、思春期の筋骨格系の成長に神経筋の適応を伴わないことによって、内的なACL(前十字靭帯)損傷リスク因子を助長する可能性があるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 14, 2021

Single-Leg plyo drill.

✅女性はACL損傷リスクを抑える為に、高強度のプライオメトリックトレーニングを実施する前に、"下肢(特にハムストリングス)の筋力"と"腱のスティフネスを高める"必要があるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 10, 2021

ACL-R. Test. Land. Run.

✅膝が十分に伸展された際にかかる力の約75％をACLが引き受け、着地やカッティング時の膝関節の屈曲角が小さいとACLが耐えなければならない歪みが増えるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 9, 2021

backwards depth jump.

✅特異的ドリルを利用して誤った着地メカニズムを修正し、選手の能力を漸進させるようなプライオメトリックトレーニングは、女子選手における非接触型ACL断裂の発生の可能性を最小限にとどめることができるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 7, 2021

ACL Power Plyos.

✅ジャンプドリルを含むプライオメトリックトレーニングは、不適切な筋の活性化を修正し、着地時にかかる力を減少させ、膝関節の外反モーメントと回旋を減少する事ができる為、ACLの障害予防プログラムにおいて効果的とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 6, 2021

hip and knee extension work gluteus and hamstring.

✅殿筋群、ハムストリングの活性低下はACL断裂のリスク因子であるとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) July 14, 2021

The worry is for ACL & meniscal injury.

✅膝関節が伸展すると膝に前向きの力が加わるが、大腿四頭筋とハムストリングのバランスのとれた共収縮は、脛骨の前方移動の大きさに影響を及ぼし、前向きの力がもたらす膝関節への負荷を減少させる。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) July 13, 2021

TRIPLE CROSSOVER HOP TEST.

✅ジャンプドリルは不適切な筋の活性化を修正し、着地時にかかる力を減少させ、膝関節の外反モーメントと回旋を減らし、ハムストリングの筋力を増加させることを目的として、ACLの障害予防プログラムにおいて効果的とされている。pic.twitter.com/0mFAX958CP

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) June 25, 2021

Agility work.

✅ACL損傷の大多数は他の選手との激しい接触が原因ではなく、減速、加速、踏み込み+カッティング動作、突然の方向転換、ジャンプの着地中などの膝関節に過剰な負荷がかかる動作において発生している。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) June 16, 2021

Mid stage ACL plyometric rehab.

✅プライオメトリックトレーニングは、ハムストリングと大腿四頭筋の筋力比を改善し、減速時のハムストリングの反応筋力を向上させ、着地にかかる力を低減し、外反および内反トルクを減少させることが可能とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) June 15, 2021

Landing mechanics & lowering the center of mass.

✅ 非接触型ACL損傷のメカニズム研究によると、着地姿勢で衝撃吸収のために"大殿筋より大腿四頭筋を用いる"傾向があるとACL損傷のリスクが高まると考えられている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) June 10, 2021

non contact/direction change mechanism for an ACL injury.

✅股関節の内転角の増大、股関節の屈曲角の減少、そして内旋角もACL(前十字靭帯)損傷リスクを高める可能性のある動きとされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) May 22, 2021

Glute activation in your warm-up.

✅殿筋の活性低下と大腿四頭筋の活性増加は、片脚で着地する際、非接触型ACL傷害を起こしやすい重要な要因になっているとされている。

pic.twitter.com/uUmLYlFFEd

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) May 22, 2021

Perturbation training for ACL injuries.

✅神経筋トレーニングの一つに"摂動トレーニング"がある。

✅摂動トレーニングとは、「予測できないコントロールされた力を多方向に与えることで、バランスを乱すもの」とされている。

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— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) May 14, 2021

Non-contact ACL highly preventable reinforcing deceleration and COD.

✅一般に女子アスリートは、膝関節の外反が起こり、着地中の膝関節の屈曲が小さいという傾向が認められ、これがACLに対して前方剪断力を加え負荷を加えるとされている。

pic.twitter.com/9i4HYR1oIl

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) May 11, 2021

Landing most common mechanism for ACL injury.

✅一般に女子アスリートは、膝関節の外反が起こり、着地中の膝関節の屈曲が小さいという傾向が認められ、これがACLに対して"前方剪断力"が負荷を加えるとされている。
 
pic.twitter.com/ifvJoP8ItA

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) May 2, 2021

Assisted lateral stick from a vertical jump.

✅神経筋コントロールのためのジャンプエクササイズは、ACL損傷を含む膝関節傷害の発生率を低下させることから、適切な着地動作の習得後にプライオメトリックトレーニングを導入することが有用になるとされている。pic.twitter.com/DtTWscVwvh

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) April 22, 2021

ACL Rehab.

✅ACL損傷から復帰を考えた際、高強度のプライオメトリックトレーニングを実施する前に、下肢(特にハムストリングス)の筋力と腱のスティフネスを高める必要があるとされている。

pic.twitter.com/zn87GWkDyv

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) April 20, 2021

Perturbation training.

✅摂動トレーニングの定義は、"予測できないコントロールされた力を多方向に与えることで、バランスを乱すもの"とされている。

✅前十字靭帯(ACL)損傷に対する術前施術や非外科的施術として効果的であることが数多く示されている。

pic.twitter.com/IE2qyvrTQ5

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) April 11, 2021

ACL recovery.

✅股関節の"内転角"の大きさは、サッカー選手において、カッティング中の股関節の外転もしくは内反モーションの大きさを予測することが示唆されている。

pic.twitter.com/lNTO1n9yPb

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) March 26, 2021

Jake Lever ACL recovery.

✅ジャンプドリルを含むプライオメトリックトレーニングは、不適切な筋の活性化を修正し、着地時にかかる力を減少させ、膝関節の外反モーメントと回旋を減らし、ACLの障害予防プログラムにおいて効果的とされている。pic.twitter.com/BqIDJQMcyW

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) March 17, 2021

8 weeks after ACL reconstruction.

✅殿筋群は大腿の"外旋"と"外転"の両方に大きな役割を果たすために、これらの筋群の筋力とコントロールを改善するエクササイズの選択は、膝関節の"外反"の減少に貢献する可能性が高いとされている。

pic.twitter.com/WuqAykcuBf

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) March 15, 2021

ACL Recovery (mid stage) Contact session.

✅Leetunらは、試合期に膝の故障を抱えていない選手は"体幹"全般が強い事、これは腹部の機能が高く、"背部伸筋"と"腰方形筋"の持久力が優れていることを明らかにしている。pic.twitter.com/YdbNZrW1kZ

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) March 1, 2021

Altitude drops jump.

✅若年サッカー選手にドロップジャンプ課題を実施させた研究において、疲労に伴う変化が"神経筋コントロール"の低下が生じたと報告されている。

✅これら、運動学的要素は、"ACL(前十字靭帯)"と"MCL(内側側副靱帯)"の両方の受傷リスクが上昇する。pic.twitter.com/X2kTzxxIHY

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) February 16, 2021

pre-run activation exercise.

✅"殿筋群の活性低下"は、ACL断裂と同時に発生する膝関節傷害のリスク因子であるとされている。pic.twitter.com/HbeTSmMfQk

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) January 28, 2021

woman PLYO work,

✅"誤った着地メカニズムを修正するプライオメトリックトレーニング"は、ハムストリングと大腿四頭筋の筋力比を改善することが示唆される。

✅これによって、女子選手における非接触型ACL断裂の発生のリスクを最小限に抑えることができる。pic.twitter.com/rKzZElijp2

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) January 3, 2021

Some “warmup” drill.

✅ランディング、カッティング動作中のサッカー選手において、脛骨が外旋して膝関節が外反する際、下肢のアライメント不全によるACL損傷のリスクは非常に高くなる。pic.twitter.com/AFYPlILM1j

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 25, 2020

Building quadriceps muscle mass back.

✅ACL損傷をもたらすことが知られている高リスクの運動パターンでは、大腿四頭筋の活性化パターンを調査した結果、高い割合で大腿四頭筋の外側が活性化することが示されている。

✅これは動的な膝の外反の原因となる。

pic.twitter.com/Kc8ZDTCL2A

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 16, 2020

Ankle stability drills.

✅疲労に起因する"神経筋コントロールの低下"により、ACL断裂、足関節捻挫などのスポーツ傷害に対するリスク因子が増加する。

✅さらに重要なことは、"性別の違い"により神経筋疲労に対する反応が異なることにある。

pic.twitter.com/0boNIDbAWQ

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) December 5, 2020

Foot work and agility.

✅速いスピードで方向転換能力のトレーニングを行なう際、特にカッティング動作を行なう際の前額面での膝関節のコントロールを誤ると、ACL損傷などの主要リスクとなる。

✅方向転換時の靭帯への負荷は、疲労や意思決定プロセスに伴い増加する。pic.twitter.com/dPELXSvH21

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 17, 2020

ACL Strengthening.

✅膝関節の動的な関節安定性は、受動的制限(靭帯と関節の配置)および能動的制限(筋と神経筋コントロール)によって影響を受ける。
 
✅能動的制限が損なわれると、ACL傷害リスクが高まる。

pic.twitter.com/KqKpeFzLdN

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 12, 2020

EMS rehab.

✅ACL断裂のクライアントを無作為に2群に分け、術後2日目〜4週間、CON群は通常のリハビリのみ、筋電気刺激群はリハビリとEMS(20Hz、5秒刺激、2秒休止、20分間)を施した所、CON群よりも術後早期の筋萎縮および筋力低下を有意に抑制する効果が認められた。pic.twitter.com/7F3WiuGNmo

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) November 11, 2020

ACL rehab jumping and landing.

✅シーズン中にACLを損傷したアスリートを対象にした研究では、そうでないアスリートよりも、着地中の膝関節の最大屈曲角が10.5°小さいとされている。

pic.twitter.com/awrJQmWF0L

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) October 21, 2020

Liverpool working on landing mechanics.

✅近年の非接触型ACL損傷のメカニズム研究によると、不十分な膝関節屈曲による着地あるいは減速動作時における膝関節への過度な外反、もしくは内旋ストレスによってACL損傷のリスクが高まると考えられ始めている。pic.twitter.com/ZNzM3IdWWf

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) October 15, 2020

jumping and landing.

✅Hakkinenらは、準備期に行われるトレーニングの総量やタイプの違いも、男子と女子の間に認められる下肢筋力とパワーの差異をもたらす可能性があると主張している。

✅実際、このような差異が女子におけるACL断裂を引き起こす事を示唆している。pic.twitter.com/4TEbLxEVod

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 20, 2020

Nordic Hamstring.

✅思春期前と思春期の女子は、ハムストリングスの筋活動のタイミングと速度が変化すると、脛骨の安定性が低下し、それによって脛骨の前方移動が増大するため、ACLが受ける機械適応力が増大する。

pic.twitter.com/bb2iRfcCkp

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) August 17, 2020

Jumping training.

✅諸研究によると女子選手の着地姿勢では、衝撃吸収のために大殿筋より大腿四頭筋を用いる傾向が報告されている。

✅不十分な膝関節屈曲による着地、減速動作時の膝関節への過度な外反、内旋ストレスによりACL損傷のリスクが高まると考えられ始めている。pic.twitter.com/m3oqrMop0w

— 中島 裕之/Hiroyuki Nakajima🇯🇵 (@nakajimahiro811) July 25, 2020