モニター心電図のデメリット！「心電図の質問に答えるセミナー」から実際の臨床に繋がった！
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心電図で命を救う男性看護師 宗形直哉です
患者さんが急変した
私はリーダーをしていた
休憩が終わり、フロアで
処置の準備など動いていた
その時、モニターのアラームが
鳴った
ふと目を向けると
徐脈になっている
のが目に飛び込んできた
「ん？なんで？」
と思いすぐにベッドサイドに行くと
すでに急変時対が開始されている
すぐに
CPA(心肺停止)！
と叫び、救急科医師、看護師が
駆けつけてくれた。
2020年11月28日に
「心電図の質問に答えるセミナー」で
学生さんから
「基線の引き方」についての質問に
セミナーで回答した。
この内容が実際の臨床で
繋がった。
セミナー中に、モニター心電図は
不整脈を見るものであるため
虚血は見れない！
さらに、モニター心電図は
12誘導心電図の一部分しか
見れないことも実際に問題を解きながら
確認してもらった。
今回の急変対応後に
12誘導心電図を取り、
ST変化があった。
ここで、モニター心電図のデメリットが
明確に出てきました。
今回のセミナーを受けた方は
モニター心電図のデメリットの意味が
繋がっていることでしょう。
そして、12誘導心電図のセミナーを
受けた方は冠動脈、心臓壁のことが
繋がっていることでしょう。
今回はモニター心電図のデメリットが
臨床の患者さんで繋がったため
報告させていただいた。
また、急変時対応に参加し
今回の私の立ち位置は
・記録
・時間管理
・周りへの指示出し
と多くのことを行なった。
決してこれがいい訳ではありません
人が少なかったため
行わせていただいた。
家に帰ってきて
お風呂に入りながら
もっとこうすれば良かったと
振り返りを行なった。
急に状態が変化するから
「急変」です
でも、急変は急には起こりません
急に状態が変化する前には
患者さんから何かしらのサインが
発せられています。
それに気づくことができ
対応すれば急変に至らないことも
あります。
よく観察すること
そして、もし急変してしまったら
自分ならどう動くかを
イメージしておくことで
動けます。
医療職である以上
最悪を想定して最高の結果を出す
ことが必要だと考えています。
私も常に、最悪を想定しています。
だからこの時に、とっさに動け、声が出て
周りを少し見れたんじゃないかなと
思っています。
あなたならどう指示を出して
どう行動できるか
この機会に一緒に考えてみませんか？
自己紹介動画(5分44秒)
↓写真をポチッと
https://youtu.be/rdCLPuP3Ev4
〜宗形直哉のプロフィール〜
1991年生まれ、福島県出身
学生の頃に心電図が嫌いになりました。
しかし、ある日を境に心電図が嫌いから
好きになった過去があります。
一般社団法人全国セミナー講師協会 谷口総志
の指導を受けました。
今は
「この一瞬を境に心電図が読めるを実現させる」
を理念に掲げ、心電図のセミナー講師として
活動を開始しました。
その日、その1時間、その一瞬を境に心電図が
難しいから、分かったら楽しいかもと一変する
お手伝いができたらと思います。
◆臨床経験
循環器内科＋心臓血管外科病棟
ICU
◆取得資格
心電図専門士、心電図検定3級、2級
日本DMAT
◆得意・好きな分野
心電図、循環器、心臓、災害医療
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